Page 59 - 中国药房（网络版）2023年2期

2023 年 6 月 第 2 期 王红苹等：“人未老头先秃”，了解雄激素性脱发治疗选择 55

表1 AGA主要口服用药情况

口服用药及适用服用药及适用
口
用法用量及疗程法用量及疗程
作用机制用机制 用 不良反应良反应
作
不
人群群
人
1 mg/次，1/日
非那雄胺 个别患者可出现前列腺特异性抗原减少、
Ⅱ型 5-α还原酶抑制剂——阻断二 一般疗程3-6个月，疗效好应继续使
仅适用于男性患适用于男性患 男性乳房发育、睾丸疼痛、过敏反应、性功
仅
氢睾酮（DHT）的形成 用。超过12个月疗效不佳，建议停药。
者 者 能受损（勃起功能障碍、性欲减退等）
使用1年的有效率可达65~90%
螺内酯
起始40~60 mg/日；最高100~200 mg/日 高钾血症、胃肠道反应、月经紊乱、乳房胀
仅适用于部分女适用于部分女
仅 抗雄激素——有效降低睾酮
疗程至少1年才会有效果 痛、低血压、头痛、尿频等
性患者患者
性
醋酸环丙孕酮片
抗雄激素——阻断促性腺激素释放 胃肠道反应、体质量增加、黄褐斑、月经异
仅
仅适用于部分女适用于部分女 不作剂量及疗程推荐
激素和雄激素受体 常、乳房胀痛、触痛、静脉血栓风险增加
性
性患者患者
表2 AGA主要外用药情况
外用药及适用人群用药及适用人群 作用机制用机制 规格格 用法用量及疗程用法用量及疗程 不
外
作
规
不良反应良反应
米诺地尔 确切机制不明。可能通过扩张小动脉，诱导细胞增殖；增加血 5% 1 mL/次，1/日 接触性皮炎、刺激、头痛、面部
适用于所有患者 管内皮生长因子 多毛症
2% 1 mL/次，2/日

手术治疗——毛发移植术 ［1-2，4］

对于成人 AGA 患者，若药物治疗无反应，疾病处于稳定状态，可根据不同的脱发等级推荐

是否进行自体毛发移植（具体见表3）。毛发移植后建议继续使用上述防脱发药物，以维持秃发

区域非移植毛发的生长以及生存状态。

表3 AGA手术治疗情况
疗效评估效评估
手术治疗术治疗
手 治疗方式疗方式 疗 不良反应良反应
不
治
将非脱发区域（如后枕部、胡须、腋窝等）的毛囊提取并处 移植的毛发在术后 2~4周开始出现不同 早期暂时性脱发、局
自体毛发移植术
理后再移植至脱发或秃发区域，根据毛囊获取方式不同， 程度的脱落，术后 3~6个月重新长出，术 部皮肤刺激、疼痛、
适用于所有患者
分为毛囊单位头皮条切取技术和毛囊单位抽取技术 后6~9个月才可看到明显效果 感觉异常和感染

非药物非手术治疗

目前临床上非药物非手术治疗 ［1-2，4-6］ 主要有自体富血小板血浆治疗、低能量激光治疗微针