Page 56 - 中国药房（网络版）2023年2期

52 左非非：达格列净降糖护心肾，但也要小心尿路感染 2023 年 6 月 第 2 期

的适应证。这主要得益于达格列净能够降低 RAAS 活性，减轻尿蛋白和炎症反应，降低肾脏压

力和灌注等多方面来保护肾脏。《中国糖尿病肾脏病防治指南》中，也推荐选用达格列净用于糖

尿病肾病患者。

降糖同时出现尿路感染？

由以上解释来看，王大妈服用达格列净都是非常“对症”的。王大妈听了医师的解释后，回

去按时服用达格列净，血糖得到了良好地控制。可服用过程中又出现了新的问题，王大妈出现

了尿频，尿急的症状，去医院检查后，发现自己是尿路感染。医师说可能跟达格列净的使用有

关系。那么为什么达格列净会造成尿路感染呢？需要停药吗？

这主要是由于达格列净通过促进葡萄糖经由肾脏排泄，来达到降糖的目的。然而，长此以
往，会导致肾功能紊乱。由此，肾脏排尿功能也会下降，尿液就会潴留在膀胱或者尿路中，由此

滋生细菌，诱发尿路感染。而且，女性感染的概率要高于男性。因此，在服用该药物时，一定要

增加饮水量，每日喝水量至少1500 mL。

至于是否停药，需要视情况而定。如果只是出现轻中度的感染，只需要进行合理服用抗菌

药物即可治愈。此时继续服用达格列净利大于弊，无需停药。而如果出现反复尿路感染或者

顽固性尿路感染，就需要及时更换为其他降糖药物。

结语

综上，达格列净作为一种全新的口服降糖药物，降糖作用显著，且有明确的心血管和肾脏

的获益。然而，是药三分毒，达格列净也不例外，尿路感染是其主要“短板”。用药过程中多喝
水，不憋尿，保持外阴的清洁，都可有效降低尿路感染的发生。

作者简介

左非非 新郑市公立人民医院药学部主管药师。研究方向：临床药学。在中华医学会健

康科普活动中获得“科普宣传大使”称号，科普作品曾获河南省二等奖。