Page 60 - 中国药房（网络版）2023年2期

56 王红苹等：“人未老头先秃”，了解雄激素性脱发治疗选择 2023 年 6 月 第 2 期

治疗（具体见表 4）。目前有多项研究发现间充质干细胞以及干细胞衍生物具有治疗 AGA 及促

进头发生长的作用，提示干细胞疗法可能是AGA治疗的新途径。

表4 AGA非药物非手术治疗情况

非药物非手术
作用机制 治疗方法 不良反应
治疗

自体富血小板
具体机制不明确。包含有助于头发再生 注射点的短暂水肿、瘙痒、压痛和
血浆（PRP）治 1次/月，连续注射3～6次可见一定疗效
的浓缩血小板、生长因子和细胞因子 短暂出血
疗

治疗频率从每日 1 次到每周多次不等，单
低能量激光 利用激光穿透表皮层，发挥其“光生物学 头晕、头皮瘙痒以及机器重量导致
次治疗时间差异也较大。连续使用 3个月
（LLLT）治疗 调节作用”，进而改善毛囊周围微环境 的头皮压迫不适等
以上才可见到一定疗效

治疗部位疼痛或不适、出血、轻度
微针治疗 释放促进血管生成的生长因子 -
荨麻疹、感染和颈部淋巴结肿大

AGA 通常建议多管齐下，联合治疗以达到最好的疗效。目前最有效的药物是口服非那雄

胺和外用米诺地尔。药物治疗起效时间均较长，需要连续治疗 3至 6个月来观察效果。坚持和

耐心是治疗 AGA 的必要过程。除药物治疗外，PRP、LLLT 和微针等非药物非手术治疗是不错

的治疗选择，但费用高，可能对重度 AGA 患者没有帮助。对于药物治疗失败的人来说，毛发移

植是一个不错的选择。临床医师需综合考量，为患者提供改善外观的多元化方法，见表５。

表5 AGA每种治疗方法的疗效、安全性和推荐等级
适用人群用人群
治疗方法疗方法
治 适 防脱发效果脱发效果 改善效果善效果 安全性全性 推
安
防
推荐等级荐等级
改
非
非那雄胺那雄胺 男性AGA +++ ++ +++ ↑↑
螺
螺内酯内酯 女性AGA +/- + + ↑
醋酸环丙孕酮酸环丙孕酮
醋 女性AGA +/- + + ↑
外用米诺地尔用米诺地尔 AGA +++ ++ +++ ↑↑
外
毛发移植发移植
毛 AGA - +++ +++ ↑
PRP AGA +/- +/- + ↑
LLLT AGA +/- +/- ++ ↑
微
微针针 AGA ++ ++ + ↑