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2022 年 6 月 第 2 期 韩国将：体检发现颈动脉斑块，怎么办？ 57

无论患者颈动脉斑块稳定与否，也不管是否引起颈动脉狭窄，保持健康生活方式是关键，

低盐少油，多吃富含叶酸的食物，合理运动，戒烟戒酒，控制体重，保持良好心情，做到这些才能

事半功倍，使斑块稳定甚至缩小。同时健康生活方式也是预防颈动脉斑块产生的关键。

图1 支架植入术图 图2 颈动脉内膜剥脱术图

哪些情况需要服用他汀？

已确诊冠心病或缺血性卒中，无论颈动脉有无明显狭窄均应立即接受他汀治疗，将 LDL-

C 控制在 1.8 mmol/L 以下；

无冠心病和缺血性卒中，但患有糖尿病并伴高血压，也应服用他汀将 LDL-C 控制在 1.8
mmol/L 以下；
患有糖尿病，且 LDL-C＞2.6 mmol/L，需要接受他汀治疗；

慢性肾病（Ⅲ 期或 Ⅳ 期）且 LDL-C＞2.6 mmol/L，需要接受他汀治疗；

存在高血压或其他危险因素且 LDL-C＞3.4 mmol/L，建议应用他汀治疗将 LDL-C 降至＜
3.4 mmol/L。

结论

颈动脉斑块并不可怕，要看是“稳定”还是“易损”斑块；他汀类药物是否应用需要结合患者
颈动脉狭窄程度、患者血脂水平、并发症综合评估；保持健康生活方式是预防和稳定颈动脉斑

块的关键。

作者简介

韩国将 执业药师，北大医疗潞安医院副主任药师，长期从事临床合理用药研究和药学科

普工作。