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62 叶飞：葡萄柚，神奇而危险的水果——关注药物食物间的相互作用 2022 年 6 月 第 2 期
揭开相互作用的神秘面纱
关于葡萄柚与药物相互作用的机制问题是非常复杂的，而且还没有完全弄清楚。葡萄柚
能显著升高非洛地平血浆的峰浓度而没有改变它的消除半衰期，提示这种相互作用是通过抑
制药物的首关效应而产生的。口服葡萄柚对静脉注射环孢素的清除率却没有影响，这说明葡
萄柚通过增加吸收或者降低肠壁的代谢作用从而增加口服药物的生物利用度。为确定服用一
瓶葡萄柚汁能否降低肠道细胞 CYP3A4，一个受试者在服用一瓶 8盎司（226.8 g）的葡萄柚前后
分别做了小肠组织活检。结果显示，服用果汁 4 小时后，导致小肠组织 CYP3A4 降低了 47%。
说明这种抑制作用是快速的。
总结
葡萄柚与多种药物具有相互作用，服药期间应避免进食葡萄柚或含葡萄柚成分的果汁。
如特别喜爱葡萄柚，应先咨询医师及药师后再决定是否食用。
参考文献
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