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52 谢曌璐：预防狂犬病，疫苗知多少 2022 年 6 月 第 2 期

进行预防处置（见表 2），包括处理伤口、接种狂犬疫苗以及使用狂犬病被动免疫制剂。对于Ⅱ
级或Ⅲ级狂犬病暴露均需接种狂犬病疫苗 ［1-3］ 。

表2 狂犬病暴露分级和预防处置原则

暴露后使用狂犬疫苗需要注意什么？

1 暴露后接种方法 ［1-3］

注射方法：上臂三角肌肌肉注射，幼儿可在大腿前侧区肌肉注射。

暴露后免疫应遵循及时、足量、全程的原则，通常采用“5针法”或“4针法”。

“5针法”：0、3、7、14、28天各注射一剂

“4针法”（2-1-1免疫程序）：于0天在左右上臂三角肌各注射一剂，7、21天各注射一剂

2 不良反应 ［1，4］

细胞培养狂犬病疫苗的安全性和耐受性较好。接种后不良反应以局部反应多见，少部分

患者也可能出现全身不良反应，见图3。

图3 狂犬病疫苗的不良反应图

不良反应的发生与多种因素相关，比如狂犬病疫苗制剂因素（纯度、制备工艺、处方成分及

剂型）、疫苗的使用方式（如肌肉注射或皮内注射）以及受种者的个体差异。