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2022 年 6 月 第 2 期 谢曌璐：预防狂犬病，疫苗知多少 51
注射狂犬病疫苗后，灭活的狂犬病毒可以刺激人体免疫细胞迅速产生高水平的抗狂犬病
病毒的抗体，包括 IgG 及 IgM。IgM 抗体产生较早，可在接种狂犬病疫苗约 7 天左右产生，IgG
抗体在约 14 天后产生并迅速增加，两种抗体都具有中和狂犬病病毒的能力，有些中和抗体还
［1］
能够进入受到狂犬病病毒感染的神经细胞内抑制病毒复制 。
抗体消灭了体内的狂犬病病毒，自然也就预防了狂犬病的发生，见图2。
图2 狂犬病疫苗作用机制示意图
什么时候需要使用狂犬病疫苗？
首先我们需要知道哪些动物有传播狂犬病的风险，哪些动物相对安全。虽然狂犬病以犬
命名，但它可不仅仅是犬的专利。所有的哺乳动物都可患狂犬病（包括犬、猫、蝙蝠、狐狸、狼
等）。全球99%以上的狂犬病是因犬咬伤或抓伤引起，少部分通过野生动物的传播。野生动物
中的肉食动物和蝙蝠是狂犬病在自然界的储存宿主，比其他野生动物具有更高的传播风险。
禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇等非哺乳动物不会感染和传播狂犬病 ［1-2］ 。
然后再明确什么情况属于”狂犬病暴露”。被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬
病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有
狂犬病病毒的唾液或者组织等情况，都属于狂犬病暴露。
对于持续、频繁地处在狂犬病病毒危险环境下的人员在发生病狂犬病暴露之前就需要预
防性地接种疫苗，比如接触病毒的实验室人员、狂犬病患者的密切接触者等。
狂犬病疫苗在更多的时候是用于发生狂犬病暴露后的预防。暴露后需要根据暴露分级来
