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2022 年 6 月 第 2 期 谢曌璐：预防狂犬病，疫苗知多少 53

3 接种禁忌

因狂犬病为致死性疾病，对于暴露后的预防，狂犬病疫苗的接种无任何禁忌，但接种前仍

应充分询问接种者的个体基本情况，如有无严重过敏史或其他严

重疾病等。即使存在不适合接种疫苗的情况，也应在严密监护下

接种疫苗。

如果接种者对某一品牌疫苗的成分有明确过敏史，也并非接

种禁忌，而应更换无该成分的其他疫苗品种。

4 妊娠和哺乳期 ［1-3］

我国上市的狂犬病疫苗都是灭活疫苗，疫苗中的已无活病毒，研究已证实孕妇接种狂犬病

疫苗是安全有效的，并且不会对胎儿造成影响。而且明显暴露后的狂犬病风险远远超过免疫

接种带来的理论风险。哺乳期妇女接种狂犬病疫苗同样也是安全有效的。因此，当孕妇和哺

乳期妇女暴露后有使用狂犬病疫苗指征时，应及时地规范接种。

5 与其他疫苗的同时接种

（1）儿童的计划免疫：暴露于狂犬病的儿童有可能正在进行计划免疫接种，接种狂犬病疫

苗期间接种日本乙型脑炎疫苗、无细胞百白破联合疫苗或脊髓灰质炎疫苗等计

划免疫疫苗是安全的，儿童可以按照正常免疫程序接种这些疫苗和狂犬病疫

苗，但优先接种狂犬病疫苗 。
［3］

（2）新冠病毒疫苗：通常情况下新冠病毒疫苗与其他疫苗的接种间隔应大

于14天，但当需接种狂犬病疫苗时，无需考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔 。
［5］
（3）其他疫苗：灭活疫苗通常不会影响其他灭活疫苗或者活疫苗的免疫应

答的产生，根据国家规范要求，接种狂犬病疫苗（灭活疫苗）期间也可按照正常免疫程序接种其

他疫苗，但应优先接种狂犬病疫苗 ［6-7］ 。

6 接种延迟

按照程序正确地接种狂犬病疫苗对机体建立起抗狂犬病的免疫力非常关键，所以应当按

时接种每一剂疫苗。但是如果确实因为某些不可避免的因素导致某一剂次延迟 1 天或数天，

也不必过分恐慌，应当按原免疫程序的时间间隔相应顺延后续剂次接种时间，不需要重新开始

接种 ［1-3］ 。