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48 林燕等：儿童使用中成药的五大误区 2022 年 6 月 第 2 期

用吗？

小林药师的建议：应避免把中成药溶于牛奶、饮料、粥汤中一起服用。由于牛奶、饮料、粥

汤等液体中含有多种物质，会与药物结合，影响药物的吸收，有的甚至会破坏药物的结构，从而

影响药物治疗效果，如饮料中有较多的钙、铁等矿物元素，可与药物中的蛋白质起化学反应，混

浊沉淀，致使疗效大打折扣。

中成药的配伍不当可造成药效降低，毒性增大而产生药物不良反应。因此中成药的服用，

应充分考虑潜在相互作用，避免不合理使用。

误区5 中成药没有副作用，可以一直服用

6岁的琳琳有慢性过敏性鼻炎，一直服用“通窍鼻炎颗粒”，琳琳妈妈说中成药没有副作用，

可以一直服用。

小林药师告诉琳琳妈妈，中成药的使用疗程也极易被家长误解。“通窍鼻炎颗粒”处方中含

有苍耳子，有小毒，所以在专家共识中明确指出，连续使用不应超过4周。

儿童使用中成药应根据治疗效果，尽量缩短儿童用药疗程，及时减量或停药。一些慢性病

需要较长时间服用中成药，也必须遵医嘱使用。

中成药品种繁多、配方各异、剂型复杂，且在儿童用药方面相关研究较少，很多说明书中仅

标识：“儿童尚不明确”，所以儿童使用中成药时更需关注：正确的选药（辨证施治）、剂量的推算

（体重和年龄）、合适的给药途径（能口服不静脉）、治疗疗程不宜过长、以及正确合并服用等多

方面。
同时在儿童使用中成药后，家长要密切关注孩子的各种反应，如出现皮疹、发烧、呕吐等异

常现象，应立即就诊；对于本身患有过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘等的儿童，更需加强观察

用药后的反应。

作者简介

林燕 上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院药剂科副主任药师。

刘晓琰 上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院药剂科主任，主任药师，硕士生导
师。中国药理学会药源性疾病专业委员会慢病安全用药管理委员会委员；上海市医学会临床

药学专科分会心血管专业学组组长。