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《中国药房》网络版 2019年3月第1期 Mar No.1 2019 China Pharmacy online Edition
果明显。不宜选用β受体阻滞剂的降压药物，因为这类药物可抑制胰岛分泌胰岛
素，并降低人体对胰岛素的敏感性，使葡萄糖耐量下降，还可抑制肝糖原的分解，
影响脂质代谢，加重降糖药引起的低血糖反应，甚至对心脏功能产生不利的影响。
在选用利尿类降压药时尽量不要选用双氢克尿噻，以免引起血脂、血糖升高。高
血压合并消化道溃疡症此类病人的治疗首选中枢性交感神经抑制剂可乐定，次选
ACE 抑制剂，钙拮抗剂。禁用利血平，因为利血平的副作用会加重溃疡症状。对
于合并有心绞痛的病人，α 受体阻滞剂 （哌唑嗪、特拉唑嗪等） 与钙离子拮
抗剂是最佳降压药。高血压合并慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等肺部疾病
此类病人首选钙拮抗剂，次选 ACE 抑制剂，α受体阻断剂，禁用 β－受体阻断
剂，以免影响病人呼吸，甚至呼吸困难。
作者简介
陈文君 浙江省绍兴市柯桥区中医医院主管药师。
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