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《中国药房》网络版 2019年3月第1期 Mar No.1 2019 China Pharmacy online Edition
来调控。
老年高血压病人常伴有不同种类的慢性病，除周围血管阻力增加以外，常伴
有髙血脂，糖尿病、心血管疾病及血浆肾素活力和心脏血管β-受体反应性降低
的特征。因此，选择药物时应考虑抗高血压作用的生理适应性，年龄因素本身影
响很小，老年人与年轻人显示同样的降压效应。
适用于肾素活性高，心输出量偏
β 受体阻 高，心动过速的高血压，作用慢而
普萘洛尔
滞剂 阿替洛尔 温和，有明显个体差异。一般宜从
小量开始。
拉贝洛尔
钙 离 子
降压效果缓和，平稳，持久。可用于轻、
阻断剂 硝苯地平
中、重度高血压治疗
尼群地平
血 管 紧 张
卡托普利 保钠排钾，适用于糖尿病性肾病的高
素 转 化 酶
抗 依那普利 血压
抑制剂
高
血
氢氯噻嗪 排钠利尿，降压缓慢，温和，持
压 利尿药
呋塞米 久，无耐受性
药
螺内酯
分
类 治疗中度高血压，高血压危象应静脉滴
中 枢 降
可乐定 注给药。还可用于吗啡类药物成瘾者的
压药
戒毒治疗，也可以用于溃疡病的高血压
氯沙坦
AT 1 受体 能逆转肥大的心肌细胞
厄贝沙坦
阻断药
适用于高血压急症，如高血压危象，高
扩 张 血 硝普钠
血压脑病及伴有急梗或心衰的严重高
管药
血压
对于高血压合并糖尿病的病人，合理选用降压药甚至比降血糖更重要。对于
这类患者的降压，首选血管紧张素转换酶抑制剂。研究证明，这类药物既能降压，
又可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性，且不影响糖和脂肪的代谢；具有抑制动
脉平滑肌细胞增殖，延缓或防止动脉粥样硬化，减轻或逆转左心室肥厚及改善心
肌功能的作用；还可保护肾功能，对早期糖尿病合并肾病者，降低微量蛋白尿效
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