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《中国药房》网络版 2019年3月第1期 Mar No.1 2019 China Pharmacy online Edition
临床高血压药的合理运用
陈文君
按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于
或等于 140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于 90mmHg(12kPa)。成年人高血压被
认定为收缩压≥140mmHg 或
舒张压≥90mmHg，高血压是
我国最常见的心血管疾病之
一，多见于中老年人，诊断
高血压时，必须多次测量血
压，至少有连续两次舒张压
的 平 均 值 在
90mmHg(12.0kPa)或以上才
能确诊为高血压。仅一次血
压升高者尚不能确诊，但需随访观察。
多种因素都可以引起血压升高。心脏泵血能力加强(如心脏收缩力增加等)，
使每秒钟泵出血液增加。另一种因素是大动脉失去了正常弹性，变得僵硬，当心
脏泵出血液时，不能有效扩张，因此，每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空
间，导致压力升高。这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得
僵硬的老年人的原因。由于神经和血液中激素的刺激，全身小动脉可暂时性收缩
同样也引起血压的增高。可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增
加。这常见于肾脏疾病时，肾脏
不能充分从体内排出钠盐和水
分，体内血容量增加，导致血压
增高。相反，如果心脏泵血能力
受限、血管扩张或过多的体液丢
失，都可导致血压下降。这些因
素主要是通过肾脏功能和自主
神经系统(神经系统中自动地调
节身体许多功能的部分)的变化
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