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《中国药房》网络版 2019年3月第1期 Mar No.1 2019 China Pharmacy online Edition
抑或疗效微弱。体内
的耐药细菌越来越
多，有效的抗生素就
越来越少。近些年，
大家经常看到的“超
级细菌”说的就是耐
药性这种可怕的事
情。所谓“超级细菌”，
并不是说它致病力
“超级”，而是说我
们如果感染了，几乎
所有的抗生素都对它无效，超级可怕的“超级”。
第三，有些家长非常忌讳注射抗生素，医生再三确认需要输液治疗，家长还
是不同意，最后选择口服，那么，口服和注射我们该怎么选？判断一个药的疗效，
不能只看输液还是口服，而是看能否在感染部位达到有效浓度。一般的感染患者，
比如上呼吸道感染，如果所用的口服药吸收良好，患儿也愿意吃药，服药后没有
严重的恶心、呕吐症状，那么，就完全可以口服给药。比如是一位泌尿系统感染
的患者，病情较为严重，或者因高热产生恶心、呕吐等明显胃肠道症状无法服药，
那就可以选择注射给药。一般情况下，如病情许可应首选口服抗生素，严重感染
的病人初期需要静滴抗生素，待病情稳定后可改用口服抗生素。
第四，经常在窗口碰到家长问，哪种抗生素比较好？贵的抗生素比较好吗？
抗生素的种类很多，主要是针对病情来选择相应抗菌谱的抗菌药物，如果用对了
抗生素，就能取得很好的疗效，用不对，再贵的抗生素也没疗效。
第五，某些类别的抗生素在特定人群中限定使用。在我们儿科专科医院，儿
童，尤其是新生儿。许多与药物分布、代谢、排泄相关的脏器并没有发育完全，
所以一些不良反应较多的药物，如氯霉素、四环素、氨基糖苷类，是绝对不能使
用的。每年约有 3 万名儿童因不恰当使用耳毒性药物而造成耳聋，其中 95%以上
是使用了氨基糖苷类药物。
第六，其他使抗菌药物的情况。如外科预防性用药，一般而言可在手术前
30 分钟预防性给药。其目的是预防手术后切口 ，以及清洁-污染或污染手术后
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