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《中国药房》网络版 2019年3月第1期 Mar No.1 2019 China Pharmacy online Edition
的。
荧光素钠注射液可发生: (1)包括瘙痒、荨麻疹、血管性水肿、支气管痉
挛、低血压和晕厥,以荨麻疹最常见的速发型过敏反应,其对肾上腺素和抗组胺
药物反应迅速,还不能忽视其发生致命反应的可能性。(2)皮肤瘙痒和荨麻疹
[4]
等迟发型过敏反应,在造影剂注射后 l-3d 出现 。
患者心理因素:男性患者不良反应发生率高于女性患者,荧光素钠注射液不
[5]
良反应的发生与患者精神紧张有关,是一种中枢神经性反应 。心理性反应分为
类过敏性反应和心因性
反应。类过敏性反应常
在 静脉 注 射 造影 剂 后
l-3min(少数在20min以
后)出现恶心、呕吐、皮
肤潮红等症状,可能是
迷 走神 经 受 到刺 激 所
致。心因性反应多表现
为面色苍白、大汗,伴
有晕厥前的恶心反应,但无皮肤瘙痒和发绀,也无呼吸困难和心率加快,不需使
用拟交感药物,平卧休息后症状可缓解。原因多为患者过度紧张,药物注射速度
过快。最常见的原因是静脉注射时疼痛刺激引起的迷走神经反应。
[6]
参考处理措施 :
不良反应一般发生在静脉注射造影剂后 5-20min 内,大部分无须特殊处理。
恶心、呕吐:出现在注射造影剂后 30s 左右,持续 1-3min。易感因素: 注射
过快、注射剂温度低;疲劳体虚、空腹或过饱、紧张、年轻男性。无需处理。告
知患者为一过性反应让其放松,恶心者嘱其深呼吸; 呕吐者提供呕吐物容器和
纸巾。
荨麻疹:出现在注射造影剂 3-10min 后,持续数小时。易感因素: 过敏体质,
女性。参考处理措施: (1)观察,给予多饮水促进造影剂排泄。(2)必要时听
诊肺部,观察呼吸频率、脉搏、血压。如进行性加重可给予口服抗组胺药物,或
进一步给予静脉用糖皮质激素和钙剂等抗过敏治疗。(3)皮肤患处可涂以外用
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