Page 69 - 网络版2019年第1期

《中国药房》网络版 2019年3月第1期 Mar No.1 2019 China Pharmacy online Edition

的荧光素钠稀释液 10ml 于手背静脉推注，保留穿刺针，待 5-10min 后如无不良

反应,调整位置适当，固定好头部，荧光素钠注入前，先拍摄双眼眼底彩照。再

于 5-7s 内全量快速静脉推注进口或国产荧光素钠，0.9％氯化钠注射液维持静脉
通道。一般情况下推注 7-12s 后开始连续摄片，双眼交替进行，摄片总时间

15-30min，造影过程中严密观察患者有无不良反应。造影完毕后，患者如无不适

反应，休息 30min 后方可离去。对出现不良反应的患者进行对症处理并记录症状、

体征等相关资料。

荧光素钠注射液发生不良反应的临床表现大致如下：

恶心无呕吐、胃部不适、荨麻疹、皮肤瘙痒、恶心伴呕吐、腹痛、咳嗽、咽

喉部不适、胸闷、心慌、血压下降、晕厥、过敏性休克等。

发生不良反应的原因概括为药物因素与患者心理性因素：

药物因素：荧光素钠是一种无毒无害的染料，不参与机体代谢和分解，进入

人体后与血浆蛋白和红细胞结合，少数游离，不被人体吸收，24h 经肝肾完全排

出。

在临床中，不能从造影前皮肤划痕试验、皮内试验、凝集试验等准确预知注

射后是否发生不良反应。国内外相关学者研究发现：荧光素钠注射液浓度高低与
[3]
发生不良反应的频度无相关性，与荧光素钠制剂质量存在相关性 。

在生产过程中，荧
光素钠的杂质与荧光

素钠分离操作难度较

大，导致荧光素钠注射

液中易混有杂质，这些

杂种包括一些原料、反

应中间体和副产物（如

间苯二酚和苯酐），在

处理过程中还可能引

入其他杂质。不同批号

的荧光素钠注射液，其

杂质提纯度是有差异

65