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《中国药房》网络版 2019年3月第1期 Mar No.1 2019 China Pharmacy online Edition
质激素可减少组胺、5-羟色胺、过敏性慢反应物质、缓激肽等的产生，而这些物
质是由抗原抗体反应导致肥大细胞脱落颗粒而释放的。
理论上皮试应在使用糖皮质激素 5 个半衰期后。但由于有的糖皮质激素的半
衰期太长，通常考虑换成其他不用皮试的药物。
（4）可能影响对速发型过敏反应救治的药物
β受体阻滞剂——使用后至少 24 小时后皮试；
ACEI 类—— 使用后至少 24 小时后皮试。
皮试过程
用 75％乙醇消毒屈侧腕关节上方三横指(1 岁以下儿童二横指)处皮肤，对乙
醇敏感者改用生理盐水。抽取皮试液 0.1ml(含青霉素 50 u)，作皮内注射成一皮
丘(儿童注射 0.02—0.03ml)。20min 后观察，如局部出现红肿，直径>1cm(或比
原皮丘增大超过 3mm)或局部红晕为阳性。对可疑阳性者，应在另一前臂用生理
盐水做对照试验。
皮试后观察
观察指标有呼吸、心跳、血压、脉搏等生命体征。我们在学习皮试的时候，
经常看到严重性过敏反应。那么什么是严重性过敏反应呢？
《急诊内科学》指出符合下列三条之一均可认为是严重过敏反应。
1.急性起病（几分钟到数小时），累及皮肤和（或）黏膜组织（如全身性荨
麻疹、全身瘙痒、潮红、口唇舌或悬雍垂水肿），以及下述至少 1 项。（1）呼
吸系统受累：呼吸困难、喘息、气道痉挛、喘鸣、峰流速下降、低氧血症；（2）
血压降低或末梢器官功能障碍：肌张力下降、晕厥、失禁。
2.接触可疑变应原或其他激发因素后（几分钟到数小时）出现下述至少 2
项症状。（1）皮肤黏膜受累：全身性荨麻疹、全身瘙痒、潮红，口唇舌及悬雍
垂水肿；（2）呼吸系统受累：呼吸困难、喘息、气道痉挛、喘鸣、峰流速下降、
低氧血症；（3）血压降低或末梢器官功能障碍：肌张力下降、晕厥、失禁；（4）
持续性胃肠道症状：痉挛性腹痛、呕吐。
3.暴露于已知变应原后（几分钟到数小时），出现低血压（1mmHg=0.133kpa）
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