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《中国药房》网络版 2019年3月第1期 Mar No.1 2019 China Pharmacy online Edition
4 前后青霉素批号不一致的使用者。
禁用人群：
1 近 4 周内发生过速发型过敏反应者；
2 既往有头孢过敏史的患者；
3 停用青霉素 72 小时以上的患者；
4 前后青霉素批号不一致的使用者。
特别提醒：
1 要根据患者的过敏史，家族史和用药史，决定患者是否皮试；
2 针对过敏史，要询问过敏发生的经过和处理；
3 用药史，使用以下药物对皮试结果有影响：
新合成的组胺以无活性的复合物形式贮存在组织肥大细胞、血液嗜碱性粒细
胞和肠嗜铬样细胞的分泌颗粒中。在 IgE 接到的速发型变态中，肥大细胞脱落颗
粒释放出组胺，后者在过敏性鼻炎、荨麻疹和血管神经性水肿等过敏性疾病中发
挥重要的病理生理学作用。因此，在使用抗组胺类药物（HI 受体阻断药、H 2 受
体阻断药）会掩盖过敏的症状。
（1）H 1 受体阻滞药
第一代 H 1 受体阻滞药，如苯海拉明等。应在使用此类药物后 72 小时皮试；
第二代 H 1 受体阻滞药，如西替利嗪，氯雷他定等。应在使用后此类药物后 1
周皮试，此类鼻喷剂使用后，在此类药物 72 小时皮试。
（2）H 2 受体阻滞药
在使用 H 2 受体阻滞
药如西咪替丁，需要在停
药后 48 小时后皮试，结
果才可靠。
（3）糖皮质激素
在文首病例中，之前
用了地塞米松——长效
糖皮质激素。糖皮质激素
可能影响皮试的结果。
在免疫过程中，糖皮
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