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《中国药房》网络版 2019年3月第1期 Mar No.1 2019 China Pharmacy online Edition
（1）幼儿：低
收缩压（依年龄各
异 ， 1-12 个 月 为
70mmHg;＞1-10 岁为
70mmHg+2*年龄；＞
10-17岁低于90mmHg
或收缩压下降＞30%
（2）成人：收
缩压低于 90mmHg 或
较基线水平下降 30%
病人出现严重过敏反应，不能只知道肾上腺素和地塞米松哦。我们可以从以
下六个方面处理。
1 切断过敏原：立即停用药物，静脉给药者更换输液瓶及输液器，不雅拔针，
保留静脉通路。
2 建立呼吸通道：即给予吸氧处理，即使清除呼吸道分泌物，必要时气管插
管。
3 尽早建立静脉通道
4.抗休克治疗：
在大腿内外侧肌肉注射肾上腺素，成人：0.2-0.5mg（1:1000）；儿童：6
个月以下，50μg(0.05ml)；6 个月-6 岁，120μg(0.12ml)；6-12 岁，250μg(0.25ml)
（以上摘自《马丁代尔药物大典》）。肾上腺素可以重复应用，但是至少间隔 5
分钟，直到患者的状况稳定。静脉应用肾上腺素的患者需要全程监控心电图、血
压、脉氧，以防发生高血压危象及心室颤动。
肾上腺素用于心肺复苏时的标准计量为 1mg，即把 1mg 肾上腺素稀释在生理
盐水 10ml 静脉注射，再继续推注生理盐水 20ml，然后抬高上肢 30s。每 3-5min
给 1 次 1mg。如持续存在低血压，可给予肾上腺素 1-5μg/kg*min（儿童 0.1-1
μg/kg*min）持续静脉滴注维持，或根据血压、心率情况调整用量补充生理盐水
等保证足够的组织灌注。
通常用 0.9%氯化钠注射液。起始量为 10-20min 内输入 20ml/kg。必要时可
以重复使用。如果输液量超过 40ml/kg 要考虑多巴胺或肾上腺素等升压药支持。
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