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《中国药房》网络版 2019年3月第1期 Mar No.1 2019 China Pharmacy online Edition

环素类抗生素的儿童，至今仍有一口黄褐色的牙齿，成为一代人的“标志”，故

对新生儿或 8 岁以下儿童禁用四环素类。

新生儿要对氯霉素说“不”
新生儿的肝、肾脏功能没有发育完全，肝脏代谢药物(解毒)的酶系统功能不

足或缺乏，排尿能力也差，肾脏清除药物的功能也差，而药物在体内代谢场所主

要在肝脏，如果代谢药物的酶系统不完善，由于酶系统不足或缺乏可使抗感染药

物体内代谢过程发生较大变化。药物在体内灭活的速度减慢，再加上新生儿肾功

能不完全，药物在体内的消除过程也延长，极易引起蓄积中毒。新生儿的葡萄糖

醛酸基转移酶的活性很低，服用氯霉素后药物难以灭活，使血药浓度升高，使氯

霉素及毒性代谢物快速在体内聚积，进而影响新生儿心脏、呼吸、血管功能，并

引起患儿全身发灰、腹胀、呕吐、呼吸不规则、紫绀、血循环障碍，引起心血管

衰竭的“灰婴综合征”，严重者可发生死亡。妇女在妊娠期，尤其是妊娠末期和

临产前 24 h 内或出生后 4 8h 使用氯毒素，也可致出生的新生儿出现上述“灰婴

综合征”症状。因为妊娠期妇女使用氯毒素，可通过胎盘屏障进入胎儿体内。在

正常情况下，氯毒素与葡萄糖醛酸结合成为无活力的代谢物从肾脏排出。但是，

胎儿因肝脏内某些酶系统发生不完全，使氯毒素与葡萄糖醛酸结合能力较差。因
此，氯毒素便在胎儿体内蓄积，进而影响新生儿心血管功能，所以，妊娠期妇女

也应尽量避免使用氯毒素(包括外用)。
另新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，在应用磺胺药和硝基呋喃类

药(呋喃西林、呋喃唑酮、呋喃坦啶)时可能出现溶血现象。均应尽量避免给儿童

应用。

千万别让氟喹诺酮类抗菌药物伤了孩子们的骨骼

氟喹诺酮类药(包括诺氟沙星、氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、培氟沙星、

洛美沙星、妥舒沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、氟罗沙星、加替沙星、莫西沙星

等)可对幼年动物的软骨造成损害，使承重的骨关节(髋、膝、腕、踝关节等)的

细胞出现水泡和损伤、承受力下降，导致残疾；并使儿童体内骨骺线(骨骼的生

长发育点)提前骨化,使孩子身高增长受抑。少数病例曾出现严重关节痛和炎症。

因此，骨骼系统尚未发育完全的 18 岁以下的儿童不能应用。药学研究发现服用

环丙沙星的妊娠期妇女人工流产胎儿出现与动物实验相似的关节受损改变，胎儿

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