Page 42 - 网络版2019年第1期
P. 42
《中国药房》网络版 2019年3月第1期 Mar No.1 2019 China Pharmacy online Edition
妇女也禁用。含有磷酸可待因的口服制剂有：复方磷酸可待因口服液(联邦止咳
露)、复方磷酸可待因糖浆(可非)、复方磷酸可待因口服液(新泰洛其)、愈酚待
因口服液(联邦克立安)、复方磷酸可待因溶液(立健亭)、复方磷酸可待因口服溶
液(Ⅲ)(克斯林)、复方磷酸可待因口服溶液(Ⅱ)(珮夫人克露)、复方磷酸可待因
糖浆(欧博士止咳露)、磷酸可待因愈创木酚甘油醚糖浆(可愈糖浆)等。
可待因仅限用于急性镇痛(短暂的)中度疼痛的治疗，且疼痛不能经非甾体抗
炎药(对乙酰氨基酚、布洛芬)缓解时(无效时)，才可以服用。
要按儿童年龄段的体重(或体表面积)来计算药品剂量
儿童用药不能按成人的剂量折算，那样是粗略、荒唐、不严谨和不科学的。
孩子们的器官、组织、酶系统的发育不健全，对药品的吸收、分布、代谢和排泄
与成人不同，有极大的差异。因此，用药剂量必须按儿童年龄段体重或按体表面
积计算(18 岁以下分为 6 个年龄段，按体重计算)。很多医生不懂也不清楚，因此，
家长必须监护，要按《中国国家处方集：儿童版》(2013 年版)的各种药品的剂量
应用。此外，药师对医生处方要阅读审核(适应证、应用指征、剂量、剂型、疗程)，
不该给孩子们用的药就不能应用。药师要明白“有为才有位，有劳才有财”，先
要有药学服务(用药咨询、用药监护、不良反应防范、健康管理)，后再有药学服
务费。就像餐厅的服务员，您不端稳盘子、报菜名、换菜碟，谁会给你服务费？
基于人类“伦理学”，新药的临床研究和实验是在成人中进行的，18 岁以下
的儿童、准妈妈及喂奶期妇女均被排除在外。因此，临床目前应的药品几乎全部缺
少儿童的药理学、毒理学、药效学、药动学和不良反应的资料，也就是说儿童用药
的安全性是十分茫然的，新药一般要经过漫长时间(数年乃至几十年)的使用和摸索
经验，在建立了妊娠妇女和儿童用药的基本安全性之后才能在他们身上使用，为此，
代价就是畸胎、残疾、伤害和死亡。
为什么要绝对规避儿童用药的禁忌？
规避儿童用药的禁忌证，所谓禁就是禁止(不能用)，指药品不能用于的病症
和人群，该禁止的指征应绝对禁止使用；所谓忌就是顾忌，对有顾忌的指征和人
群应有所顾忌，对儿童尽量不用或换药替代。儿童禁用的药品及主要毒性与不良
反应见表 2。
38
