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《中国药房》网络版 2019年3月第1期 Mar No.1 2019 China Pharmacy online Edition
素，可使胎儿发生畸形的危险增加 8 倍。
幼儿也不能滥吃药。2017 年，西安
一家幼儿园在未告知家长的情况下，长期
违规给园内幼儿集体服用抗病毒药吗啉
胍(病毒灵)。使部分幼儿出现了头晕、腿
疼、腹痛等不良反应。因此，5 名相关责
任人被刑拘。由此可见，儿童用药安全的
问题成为了社会关注的焦点，成为世界永
不言衰的话题。
围妊娠的哪期服药最危险?
妇女的妊娠期分为 4 个时期，第 1
期为着床前期，从受精到着床约 12 d。
第 2 期为器官发生期，从 13 ～56 d。 （图：高小媛）
第 3 期占其余 70％的妊娠期，是生长发育期。第 4 期是分娩期，大约 7～14d。
孕妇在哪个时期用药、剂量和维持作用时间、胎儿的遗传构成和易感性、母亲的
年龄及营养状况等诸多因素决定药物对胎儿的影响。尤其是妊娠第 2、3 期最为
危险。
妊娠期妇女如何服药?
妊娠期妇女如有病不治，其后果可能比药对胎儿的害处更大，所以在妊娠初
始 3 个月中，宜按原则权衡利弊后用药，在用药后应密切观察胎儿的发育情况。
(1)处于可用与不用之间的药一律不用，优先选择食疗、运动或心理治疗。(2)
选择同类药中最为安全的，即选择危险与利益比值最小的药。如孕妇发生感染，
可选用较为安全的抗感染药，如头孢菌素的头孢氨苄、头孢拉定、头孢噻吩；青
霉素类的阿莫西林或氨苄西林；红霉素中的罗红霉素、阿奇霉素、乙酰麦迪霉素；
解热药则可选对乙酰氨基酚(泰诺)、芬必得(布洛芬、芬尼康)。(3)为防止意外，
要仔细阅读药品说明书。尤其是禁忌证、注意事项、不良反应。(4)用药后多饮
水，使药品尽快排出体外。
国外把对妊娠有危险性的药品分成 5 个等级(即 A、B、C、D、X 级)，由美国
FDA 颁布，其中，A 级药品在有对照组(非妊娠期妇女)的研究中，在妊娠初始 3
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