Page 13 - 《中国药房》网络版（科普刊）2025年4期

2025 年 8 月 第 4 期 蒋文硕等：中西方集采：透视药品采购与降价的“攻守道” 9

期评估药品的价格，根据药品的创新性、疗效和市场情况对药品重新定价。在这一过程中，药

企需要提供药品的质量、价格、供应能力等多方面信息，通过竞争降低药品价格。并且从 2006

年起，日本还对仿制药给予了一系列政策优惠，包括：简化审批流程、提供价格补贴等。通过集

采政策，日本仿制药的市场份额从集采前的不足20%上升到约40%，逐渐替代部分原研药。

中国探索：药品采购改革的“破”与“立”

我国的药品集采是指通过招标、议价、谈判等方式，对基本医保药品目录内的药品进行定

价之后集中采购，目的是降低药品的价格，提高药品的可及性。我国的药品集中采购政策也经

历了很长的探索和发展，如今已经取得了较为显著的成效。

1.探索阶段（1990—1999年）

这一阶段，各个地区对药品采购的方式进行了不同的探索。例如：河南省成立了药品器材

采购咨询服务中心；上海浦东新区推行“进场采购模式”。各地区的前期试点工作为药品集中

采购的建立奠定了重要基础。

2.制度建立阶段（2000—2009年）

国务院在 2000年正式发布了《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，从国家层面推行

药品集中招标采购政策。同时在 2004 年，卫生部等六部委又发布了《关于进一步规范医疗机

构药品集中招标采购的若干规定》，明确规定了在药品集采中需秉持“质量优先、价格合理、行

为规范”的原则。

3.制度完善阶段（2010—2017年）

在 2015年，国务院《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》确立了以省为单位

的集中采购模式，同时要求“双信封”评标机制保证采购过程的透明公正。上海市开展带量采

购试点，为全国推广积累了经验。

4.医保治理阶段（2018年至今）

自 2018 年国家医疗保障局成立后统筹推进“三医联动”改革起便使药品集中采购步入新

阶段，2019 年于 4 个直辖市（北京、上海、天津、重庆）及 7 个城市（沈阳、大连、厦门、深圳、成都、

广州、西安）开展的“4+7”带量采购试点工作让药品价格平均降幅达 52%、最高降幅超 96%，到

2021年国务院办公厅印发《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》后正式