Page 83 - 中国药房（网络版）2023年4期

2023 年 12 月 第 4 期 郑心怡：用药十二时辰——服药时间原来大有讲究！ 79

正所谓“知其然，知其所以然”，今天我们就来解读一下药物背后的十二时辰，见图1。

图1 药物背后的疑问图
首先我们要知道，人的身体存在着“人体生物钟”的概念，它包括了生物节律、生命活动的

节律，以及病理变化的节律性。人的一切的生命活动，如细胞、组织、器官的生理功能，激素与

酶的合成、分泌、释放，物质代谢等，无不遵循严格的时间程序，以突发式或脉动式周期性地进

行——这就是人体的生物节律性。

人的生命活动存在节律性，比如呼吸节奏昼快夜慢；体温凌晨偏低，下午偏高；血压白天活

动时高，夜间睡眠时低；尿液量昼多夜少；物质代谢昼快夜慢等。同时，疾病的发作也具有节律

性，比如咯血多发生于晨起后或晚间，心肌梗死多发生于早晨，脑梗多发生于凌晨，哮喘较常发

生于夜间或清晨，胆绞痛多发于夜晚等。

当我们理解了人体存在的节律性，就能明白药物的使用需要配合人体生物钟。而其实早

在 20 世纪 50 年代就已经诞生了这么一门学科，专门研究药物和机体内源性生物节律的关系，

［1-2］
即为时辰药理学（见图2） 。简而言之，时辰药理学的核心问题就是研究最佳的给药时间。

图2 时辰药理学图