Page 87 - 中国药房（网络版）2023年4期

2023 年 12 月 第 4 期 郑心怡：用药十二时辰——服药时间原来大有讲究！ 83

图7 口服降糖药给药时间图

近年，一类新型降糖药备受关注，也就是 GLP-1 受体激动剂，包括利拉鲁肽、司美格鲁肽、

度拉糖肽、艾塞那肽等这一类注射型的降糖针剂。

［8］
该类药物通过激动 GLP1 受体促进胰岛素的分泌，具有较高的降糖效能图 。研究显示，
长期应用司美格鲁肽（1 mg/w）30 周后，降低糖化血红蛋白（HbA1c）效能相对优于二甲双胍和
达格列净等 SGLT2抑制剂类药物。根据其降糖疗效，2023版《ADA 糖尿病诊疗标准》将司美格

鲁肽、度拉糖肽列为“降糖疗效非常高”的药物，其他 GLP-1RA 列为“降糖疗效高”的药物，

［9］
见图8 。

图8 GLP-1受体激动剂降糖效应图
同时，该药还具有延缓胃排空的作用，通过抑制食欲而具有较好的减重效能。2023 版

《ADA 糖尿病诊疗标准》将司美格鲁肽列为“减重效果非常高”的药物，度拉糖肽和利拉鲁肽为

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“减重效果高”的药物，见图9 。
然而，值得注意的是，第一，虽然它和胰岛素一样是皮下注射的针剂型药物，但它不是胰岛

素，不能用于1型糖尿病，而是适用于肥胖型的2型糖尿病患者。