Page 80 - 中国药房（网络版）2023年4期

76 吴迪等：临床药师参与1例羊流产衣原体致重症肺炎患者治疗的药学实践 2023 年 12 月 第 4 期

停药。

3 患者出院带药药师监护要点

通过药师指导合理使用药物可以增加患者用药水平、防范用药风险的过程 ［18］ ，患者出院后

仍需口服盐酸莫西沙星片联合盐酸多西环素肠溶胶囊，药师知道患者用药必不可少。患者入

院时辅查肝功提示转氨酶升高，虽在保肝药的治疗下已恢复正常，因莫西沙星对肝脏的影响，

出院后仍需密切监护测肝功能，必要时可使用保肝药对症治疗，还需密切关注在使用时是否发

生过敏反应，警惕二重感染及抗生素相关性腹泻。口服多西环素后可引起恶心、呕吐、腹痛、
腹泻等胃肠道反应，服用时应给予足量液体冲服药物，降低食管刺激和溃疡的风险，如果发生

胃刺激，可与食物或牛奶同服，在一些服用四环素类药物的个体中观察到了光敏性，表现为过

度的晒伤反应，服用期间还需避免暴露于阳光直射或紫外线，多西环素具有一定的肝毒性，偶

致胰腺炎，服药后若有不适及时咨询医师或药师。

总结

在我国常见社区获得性肺炎病原菌中非典型病原体是主要的一类，但很难被常规的实验

室检测手段准确检测到。在临床实践中，对于怀疑非典型病原菌引起的肺炎患者或治疗效果

差、病情进展迅速的患者，需特别注意病史的询问以便迅速地判断可能得的致病菌，还应尽早

完善支气管镜以完善肺泡灌洗液行 mNGS基因检测，及早予以抗生素治疗，同时积极防治并发

症，从而最大程度改善患者预后。

参考文献

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