Page 77 - 中国药房(网络版)2023年4期
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2023 年 12 月 第 4 期 吴迪等:临床药师参与1例羊流产衣原体致重症肺炎患者治疗的药学实践 73
入院前患者肺部高分辨CT平扫三维成像图
第6天患者肺部高分辨CT平扫三维成像图
第14天患者肺部高分辨CT平扫三维成像图
图 3 住院期间患者肺部高分辨CT平扫三维成像图
分析和讨论
1 羊流产衣原体致社区获得性肺炎的高危因素及临床特征
羊流产衣原体为革兰阴性胞内寄生的原核微生物,最早被发现均为畜牧业中,主要宿主为
羊、牛、猪等,能够引起感染家畜在妊娠期后期出现流产,可通过呼吸道传播或直接接触感染人
类,引起非典型肺炎和孕妇流产等,属于典型的人兽共患病 。羊流产衣原体可通过呼吸道传
[5]
播或直接接触感染人类,引起非典型肺炎和孕妇流产等,因此畜牧业养殖业人员、兽医工作者
为暴露高危职业。人类的衣原体感染在全世界广泛存在,与人口密度呈正相关,感染没有性别
差异,四季均可发生,具有散发和流行交替出现的特点,机体感染衣原体后,体内虽能产生特异
性的细胞免疫和体液免疫,但这种免疫力极其微弱,易造成持续感染和反复感染。羊衣原体作
为典型的人畜共患传染性疾病,羊流产衣原体肺炎除特殊的流行病学接触史外,其临床表现缺
乏特异性,且与其他类型的社区获得性肺炎难以鉴别,极易误诊、漏诊,致使部分患者诊疗延误