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药师为您解答使用糖皮质激素的困惑

赵前思

极其恐惧的原因所在。它的副作用主要表
现在：

①类肾上腺皮质功能亢进综合征：满
月脸、水牛背、四肢肌萎缩、多毛、痤

疮、类固醇性糖尿病等；

②诱发或加重感染；

③诱发或加重溃疡、穿孔；

④高血压、动脉粥样硬化；
“激素”是一个既熟悉又陌生的词，熟

悉是因为许多疾病治疗已离不开激素，陌 ⑤骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合
生是因为许多人都对激素有较深的误解。 慢，发育障碍；
不少人对激素的第一印象就是副作用大， ⑥精神失常、白内障和青光眼等。

一听到药里有激素就产生抵触情绪，甚至 我们可以看到糖皮质激素的副作用也
放弃正常治疗。
是牵连人体的各个系统的，作用越大，副

哪些药物属于糖皮质激素？ 作用也就越大，但这些副作用也是可以预

糖皮质激素是肾上腺皮质激素的一 防或者可以起到治疗作用的。正确、合理
种，在糖、蛋白质、脂肪代谢及水电解质 应用糖皮质激素是提高其疗效、减少不良
平衡方面具有重要的生理作用。作为药 反应的关键。有些疾病的治疗，必须要用

物，具有抗炎、免疫抑制、抗休克等。临 激素类的药物，合理、正确地使用可以最
床主要可用于治疗风湿性及自身免疫性疾 大限度降低不良反应。
病、过敏性疾病、严重感染、排异反应、 糖皮质激素，不是你想停就能停

肾脏疾病等多种疾病。我们临床常用的糖 糖皮质激素类药物，如常见的强的
皮质激素有短效的氢化可的松、可的松， 松、地塞米松等，能够反馈性抑制大脑垂
中效的泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙，长 体前叶分泌促肾上腺皮质激素。因而长

效的地塞米松、倍他米松等。糖皮质激素 期、大量用药后，可引起肾上腺皮质萎
类药物有多种剂型：口服，静脉注射、吸 缩、功能减退，使得人体自己分泌糖皮质

入和局部外用。
激素减少。如果突然停药，中断了外来的

糖皮质激素的不良反应有哪些？ 激素，此时肾上腺皮质来不及做出反应，
因为糖皮质激素的强大的作用，广泛 内在的糖皮质激素分泌不够，就会出现“肾
的临床应用领域，故此药所产生的副作用 上腺皮质功能不全”的症状，即“反跳现

也相对较多，这也是人们提及糖皮质激素 象”。表现为恶心、呕吐、肌力减弱、低血
压、低血糖等症状，并使原发病复发或恶

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