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2 老年人皮肤合成维生素D能力下降， [1] 张萌萌，张秀珍，邓伟民，等.骨
肾脏对25O HD的１α羟化能力减弱，且年 代谢生化指标临床应用专家共识（2020）

肠钙吸收能力下降，1,25-二烃基维生素D [J].中国骨质疏松杂志.2020.4：1-31.
减少，肠壁维生素D的靶器官功能下降， [2] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病
继发性甲状旁腺机能亢进参与了老年性骨 分会.原发性骨质疏松诊疗指南 （2017

丢失。除药物外，皮肤中的氢胆脂醇，经 年）[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂
日光照射后，可转化为维生素D3。需要主 志,2017,10（5）: 413-436.

动补钙，适度运动，多见阳光，补充1,25-
二烃基维生素D来改善小肠对钙的吸收和 [3] 中国中西医结合学会骨伤科专业委
减少骨丢失。活性维生素D不受肾功能的 员会.骨质疏松症中西医结合诊疗指南.中华
影响，尤其适用于老年患者或有肾脏疾病 医学杂志2019,99（45）:3524-3533.

的患者。 [4] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病

3 活性维生素D起效快、半衰期短、治 分会.维生素D及其类似物临床应用共识[J].
疗窗窄，剂量过大可发生高钙血症和高尿 中 华 骨 质 疏 松 和 骨 矿 盐 疾 病 杂

钙症。活性维生素Ｄ及其类似物（骨化三 志.2018.11（1）:1-19.
醇、阿法骨化醇和帕立骨化醇等）导致高 [5] 中华医学会老年医学分会骨代谢疾

尿钙的风险明显高于普通维生素Ｄ，特别 病学组.老年人维生素D临床应用专家共识
是联合补充钙剂时。活性维生素D剂量越 （ 2018 ） [J]. 中 华 老 年 医 学 杂 志 .2018,
大，发生高钙血症的风险越高。必要时需 37（9）:953-961.
要监测血、尿钙。

作者简介
参考文献 刘 青 荆门市中医医院主管药师。

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