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 大众建康

妊娠期甲亢的病因、预防及诊治

葛 蒲，徐淑娴，刘思宇

甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌 由Graves病引起的妊娠期甲亢约占
[5]
疾病，一般由甲状腺功能异常，甲状腺素 85% 。Graves病又叫毒性弥漫性甲状腺
合成释放过多导致，可造成机体代谢亢进 肿，目前认为其发病与促甲状腺素受体抗
和交感神经兴奋，进而引起心悸、出汗、 体（TRAb）的产生有关，属于自身免疫性

进食和排便次增多及体重减少等。妊娠期 疾病。
甲亢特指妊娠期妇女患有的甲状腺功能亢

进，可导致不良妊娠结局，对母婴健康有 妊娠一过性甲状腺毒症
很大危害。 妊娠一过性甲状腺毒症（GTT）是特
发于妊娠期妇女的甲状腺毒症，其发病与
妊娠期甲亢控制不良，与流产、妊娠 绒毛膜促性腺激素（HCG）分泌增多有

期高血压、早产、低出生体重儿、胎儿生 关，HCG结构与促甲状腺激素（TSH）结
长受限、死产、甲状腺危象及妊娠妇女充 构相似，妊娠期HCG分泌增加，进而刺激
血性心力衰竭等有关 [1-2] 。母体甲状腺素能 TSH受体，导致甲状腺素分泌增加。由
通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿甲亢及 GTT引起的妊娠期甲亢约占10%。

新生儿生后一过性中枢性甲减，有研究表
明胎儿暴露于过多的母体甲状腺激素，可 其他

能导致远期癫痫和神经行为异常的发生风 除上述原因外，甲状腺高功能腺瘤、
险增加 。据统计数据显示，甲亢在我国 结节性甲状腺肿、甲状腺破坏以及外源性
[3]
妊娠期妇女中的发病率约为1%，且发病率 甲状腺素过量应用亦能引起妊娠期甲亢。
[4]
呈上升趋势 。妊娠期甲亢的病因、预防
及诊治等相关知识的掌握对于妊娠期、正 妊娠期甲亢应如何预防？
在备孕的妇女及广大医药工作者来说都是 基于“未病先防”的原则，可以从以下

必不可少的，本文在这里做简要介绍。 几个方面入手，尽可能减少妊娠期这一特
殊生理期甲亢疾病的发生。

（1）加强健康教育，通过多种途径，

如正规医疗机构的普及、专业媒体平台的
宣传，了解妊娠期甲亢的症状、预防、护
理等相关知识，增强保护意识。

（2）所有女性应进行妊娠前检查，尤
其是甲状腺疾病的高危人群。如甲状腺疾
病个人史或家族史者（甲状腺肿、甲状腺

自身抗体阳性）、有症状提示甲亢、I型糖
妊娠期甲亢是如何产生的？ 尿病或其他自身免疫性疾病、习惯性流

[6]
Graves病 产、不孕不育患者等 。

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