Page 20 - 《中国药房》网络版(科普刊)2025年3期
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16               吴若荺等:当仿制药遇上集采:一场技术标准化与政策红利的“价格革命”                              2025 年 6 月 第 3 期

              实施药品大规模集中采购。主要针对临床使用量较大,采购金额高的药品。这种模式不只是

              一次大规模的团购买卖,更是一项凸显战略性的采购决策。药品集中带量采购围绕价值为核

              心展开,聚焦于药品价格,着眼于整体利益和长久成效,目标是实现成本的最合理控制,而不仅

                                          [2]
              仅针对个别药品的最低价格 。
                   在中国第 10批集采中,阿司匹林肠溶片的单片价格从 0.48元降至 0.034元 。而艾地骨化
                                                                                              [4]
                                                      [5]
              醇软胶囊的价格则从 9.4 元降至 2.31 元 。这种看似神奇的降价,背后靠的是集采机制的助
              力。通过集中大批量采购,国家可以以更低的价格谈判到药品,让患者受益。为了获得集采资

              格,制药企业不仅要确保药品的质量和疗效,还必须尽可能地把价格压低,从而减轻患者的治

                     [6]
              疗负担 。


                  国外的仿制药:如何在全球大市场中“抢占高地”



                   仿制药的出现同样是推动药品价格降低的关键因素。由于研发成本较低,仿制药的价格

              通常远低于原研药。在美国,仿制药在处方药市场中占据了近 90% 。而在英国和日本,这一
                                                                                   [7]
              比例也分别高达 83% 和 80% 。美国 2023 年仿制药和生物仿制药节省报告显示,许多仿制
                                             [9]
                                   [8]
              药的价格比原研药低90%以上,而市场上价格仅为几美分的仿制药产品也非常常见                                                [10] 。

                   与原研药相比,低价仿制药有效削减了患者的治疗费用,而且为公共医疗体系节省了大量
              支出。此外,仿制药的普遍应用同样促进了医药产业的稳健发展,带动了技术创新与生产效率

              的增长。




                  低价药安全吗?——从3分钱阿司匹林肠溶片说起



                   药品价格低固然令人欣喜,然而比白菜还低价的 3 分钱的阿司匹林也引起了人们对于药

              品质量的怀疑。其实,此现象与药品的特性以及产业运行规律息息相关,相似情况在科技行业

              也屡见不鲜。以手机实例为证,20 世纪的大哥大手机售价达数万元,功能只有通话,如今功能
              繁杂的智能手机价格只需几千元。降价提质的状况背后,是技术成熟、产业链完善以及规模效

              应的影响。早期手机因研发成本高、产能少而价格昂贵,伴随着技术普及以及国产供应链的崛

              起,成本得以被均摊,价格回到合理水平,而品质也由于激烈的市场而竞争不断提升。阿司匹

              林的逻辑与此相似。这款百年经典药由拜耳公司于 1899 年全球首创,其肠溶片技术(延缓肠

              道释放以减少胃刺激)于 1993年问世,于 2003年进入中国                            [11] 。在专利期内,原研药凭借市场垄

              断高价销售,随着国产仿制药的涌入,竞争加剧,其价格大幅下降。值得关注的是,低价并不等
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