Page 71 - 《中国药房》网络版（科普刊）2024年4期

2024 年 8 月 第 4 期 陈锋等：维生素D缺乏？这份补充秘籍让你不再担忧！ 67

怎么补

对于预防或治疗维生素 D 缺乏，健康的生活方式（增加光照、健康均衡饮食、预防肥胖等）

是基础。

每天、每周或每月单次补充维生素 D同样安全有效（例如 1000 IU/D分别等于 7000 IU/周和

30000 IU/月），但基于现有研究证据及病理生理学角度分析（间歇性高剂量维生素 D 会改变维
［7］
生素D代谢），优先推荐每日维生素D给药方案 。
间歇肌注剂量与口服剂量对于提高血清 25（OH）D 浓度作用大致相似或者更有效，但升高

速度比口服慢，因此推荐每日维生素 D口服补充的方法 ［10］ 。当依从性差时，可采取间断大剂量

维生素 D口服方法；当存在肠道吸收不良或依从性较差等特殊情况下，方可考虑采取肌肉注射

途径补充维生素D。

维生素 D 是脂溶性的，吸收和转化维生素 D 的过程需要脂肪的帮助，因此饭后服用可能是

最好的选择，但随餐或空腹均可服用。

补多少

根据不同的临床需求，维生素 D 的应用剂量也不同，分为“预防剂量”和“治疗剂量”，前者

是“未病先防”。后者则是“既病防变”。经典的经验法则是每天补充 100 IU维生素 D可使血清

［3］
25（OH）D浓度增加约1 ng/mL，但有些因素会影响个体的治疗反应 。
1 预防剂量

对于预防维生素D缺乏，相关指南推荐的维生素D的补充剂量见表4。
表4 预防维生素D缺乏的维生素D补充剂量推荐 ［5］
年龄 建议补充剂量（IU/D） 可耐受摄入上限（IU/D）
0-6个月：1000
0 ～ 1 岁 400 ～ 1000
＞6个月～ 1 岁：1500
＞1 ～ 3 岁：2500
＞1 ～ 18 岁 600 ～ 1000
＞3 ～ 8 岁：3000
＞ 18 ～ 50 岁 1500 ～ 2000
＞ 8 岁：4000
＞ 50 岁以上 1600 ～ 2000
妊娠和哺乳期 1500 ～ 2000 2000

简而言之，预防剂量偏小，常规在400～800 IU/D，普通人群一般不超过2000 IU/D。对于某

些群体，特别是肥胖和吸收不良综合征的患者，每天最多补充 4000 IU。

2 治疗剂量