Page 70 - 《中国药房》网络版（科普刊）2024年4期

66 陈锋等：维生素D缺乏？这份补充秘籍让你不再担忧！ 2024 年 8 月 第 4 期

表3 常见食物中维生素D含量 ［4］
食物（100g） 维生素D含量（IU） 食物（100g） 维生素D含量（IU）
鱼干（红鳟鱼、大马哈鱼） 623 黄油 56
奶酪 296 香肠 48
蛋黄（生鲜） 217 牛内脏 48
沙丁鱼（罐头） 193 猪肉（熟） 44
香菇（干） 154 海鲈鱼干 32
猪油 92 干酪 28
全蛋（煮、煎） 88 奶油（液态） 28
全蛋（生鲜） 80 牛肉干 20

事实上，普通人群通过饮食摄入的维生素 D多在 100～200 IU/D ，若缺少日照或合并吸收
［7］
不良、肥胖等其他危险因素者，难以采用“晒”“吃”的方法预防维生素 D 缺乏时，往往也需要补

充维生素D。

3 补
［8］
多种维生素D制剂可用于补充维生素D。目前市面上已知的维生素D制剂有 ：
（1） 维生素D 口服制剂（规格：400 IU/粒、5000 IU/粒、10000 IU/粒等）；
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（2） 维生素D 口服制剂（规格：400 IU/粒、1000 IU/粒、2000 IU/粒、5000 IU/粒等）
3
（3） 维生素D 肌肉注射剂（规格：20万IU/支、40万IU/支）等。
2

补什么

对维生素 D 缺乏的防治，建议用“普通维生素 D”（D 或 D 制剂）。研究表明 ，维生素 D 可
［9］
2 3 3
能比维生素 D 的半衰期更长且维生素 D 使维生素 D 水平更快恢复正常，因此建议优先使用维
3
2
生素D 而非维生素D 补充维生素D。
3 2
不推荐活性维生素 D 或其类似物（如阿尔法骨化醇、骨化三醇等）用于防治维生素 D 缺

乏 ［4-8］ 。不仅因为使用活性维生素 D 费用更高，而且其只有骨骼作用而无维生素 D 的非骨骼作

用，无法纠正维生素 D 缺乏状态。其次，活性维生素 D 或其类似物的治疗窗偏窄，高钙血症的

风险相对较高，使用过程中需要定期监测血钙、尿钙，一般是作为药物使用，而非营养补充

［6］
剂 。一般而言，活性维生素 D 治疗仅适用于某些疾病或人群，例如慢性甲状旁腺功能减退
［7］
症、老年骨质疏松、合并肝肾功能不全、服用糖皮质激素的患者等 。
保证充足的钙的营养在维生素 D 缺乏的治疗期间非常重要，钙的补充以从食物中获取最

好，必要时可补充钙剂。需要注意的是钙剂补充并不能替代维生素D的补充。