Page 55 - 《中国药房》网络版（科普刊）2024年4期
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2024 年 8 月 第 4 期 陈恒晋等：中药附子——让人又爱又怕的 “双刃剑” 51
附子的毒性
既然附子应用如此广泛，那为什么该浙江籍女子在服用了附子汤后，没有起到任何补益作
用，反而到鬼门关前溜达了一圈呢？这就不得不好好说一下附子这味中药让人又爱又恨的原
因啦！
要知道附子虽为医家推崇的回阳救逆要药，但在使用过程中附子的剂量需严格控制。究
其原因，是因为附子中含有多种乌头碱类化合物，而此类化合物具有强烈的毒性，纯乌头碱仅
摄入 0.2 mg 就会对人体产生毒性作用，若摄入 3~5 mg 就可能导致死亡。附子中毒的表现为心
律失常、血压下降、体温降低、呼吸抑制、肌肉麻痹等 。大多数人在超剂量服用附子后，10 分
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钟到3小时内就会出现上述不适症状。
附子中毒怎么办
进食附子后如出现口舌麻木、头晕眼花、恶心呕吐、腹痛腹泻、心悸胸闷等中毒症状，应当
立即停止食用，并立即采取应急催吐措施。同时需立刻拨打 120急救电话求救，尽量准确告知
接诊医生中毒者的附子食用量，并保存好剩余附子样本，便于医生快速明确诊断，赢取救治
时间。
在用药过程中碰到附子怎么办
在日常药用过程中，我们接触到的大多数为附子的炮制品。相较于附子生品而言，毒性已
经大大减弱，但仍有中毒的风险。此时我们只需遵从医嘱，将附子炮制品久煎 1 小时以上
即可。
因为研究表明，附子中毒性极大均为双酯型乌头碱，包括乌头碱、中乌头碱、次乌头碱等。
该类乌头碱在长时间加热煎煮处理过程中，会发生两步水解反应，使得极毒的双酯型乌头碱变
成了乌头原碱，毒性仅为原来的 1/4000~1/2000，大大降低了使用者中毒的风险（具体反应过程
见图4） 。
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