Page 69 - 中国药房（网络版）2024年1期

2024 年 2 月 第 1 期 马攀等：保健品还是药品，你会辨别吗？ 65

表1 常见维生素和药品的相互作用 ［5］
药物物
维生素类生素类
维 药 相互作用互作用 预
预防措施防措施
相
每天只服用推荐的摄入量，避免维生素
维生素A或维生 增加抗凝效果，左旋多巴的拮抗作用降
华法林左旋多巴 B 的补充，或建议选择左旋多巴/卡比
素E（高剂量） 低药物效果 6
多巴组合
苯妥英钠和苯巴比妥二甲双胍，抗惊厥 降低血清水平，抗生素减少钴胺素的吸
维生素B 经常监测患者血清水平临床研究不明
6
药，维生素C补充剂，抗酸剂 收，临床影响尚不知
维生素B 苯妥英钠，卡马西平或巴比妥类药物 增加维生素D的代谢 确保每天摄入足够的维生素D
12
维生素D 使用广谱抗生素进行长期治疗 肠道菌群减少导致的维生素K缺乏 确保充足的维生素K摄入量
维生素K 华法林 抗凝减少，血栓的危险性增加 保持每天持续摄入维生素K
补充叶酸可降低血清中苯妥英钠水平， 定期监测苯妥英钠水平和监测巨幼细
叶酸（B族维生素
苯妥英钠 造成低于治疗所需剂量水平，而干扰控 胞性贫血，在服用补充剂时先向神经科
之一）
制癫痫发作的治疗 专家有关咨询
烟酸（维生素B ，
3 口服降糖药 降低血糖药物的药效 定期监测血糖
或维生素PP）
辅酶Q10（属于生 可能会增加或降低某些化疗药物的毒
某些化疗药物 咨询专家
物工程类） 性
表2 常见微量元素和药品的相互作用 ［5］
微量
药物 相互作用 预防措施
元素
至少在服用铁的两小时之前服用抗菌药，或者在服用 6
铁 四环素类和氟喹诺酮类 降低抗菌药和铁的吸收度
小时后再服用抗菌药
阻止对钙离子的肠道吸收，从而增加骨折和骨
钙 皮质类固醇 推荐钙补充剂
质疏松症的风险
四环素类、氟喹诺酮类和 分开服用。在服用抗菌药前 2 小时前摄入镁，或在服用
镁 减少抗菌药吸收剂量
左甲状腺素 抗菌药后6小时摄入
表3 常见动植物提取物和药品的相互作用 ［5］
动植物提取物 药物 相互作用 预防措施
证据不明；药物试验证据未知，在使
大蒜补充剂 1.华法林2.沙奎那韦3.口服避孕药 增加抗凝，减少药物浓度，降低药物效果
用前先向专业人士咨询
在使用前咨询专业人士，并避免与已
1.CYP3A4 基质（如辛伐他汀、阿普唑
圣约翰草 降低药物水平 知的、会发生药物相互作用的一起使
仑，他克莫司和华法林）2.地高辛
用
可能发生低血糖加性效应出现与躁狂症
1. 抗糖尿病药剂 2. 单胺氧化酶抑制 咨询专业人士和维持日常血糖值正
人参 类似的症状的报告，可知可能有药物相互
剂 常避免两个药剂共同使用
作用
银杏 华法林 可能的药物累加效应 请谨慎使用或避免组合用药
脑白金（褪黑激素） 单胺氧化酶抑制剂，三环类抗抑郁药 提高褪黑激素的水平 请咨询专业人士

个体健康管理建议

1 药品使用
（1）在使用任何药品之前，最好咨询医师。医师可以根据你的健康状况、过敏史等提供专

业建议；

（2）严格按照医生或药品标签上的剂量使用，不要自行增加或减少剂量；