Page 39 - 中国药房（网络版）2023年1期
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2023 年 3 月 第 1 期 China Pharmacy Online Edition 35
· 药师说药 ·
医药合作，探究儿童不明原因抽搐真相
张益志，李冠男
不明原因抽搐是小儿神经系统较为常见的症状之一，常指一块或一组肌肉发作性短促而
快速地抽动，可伴或不伴意识丧失，临床上常见于癫痫或热性惊厥。也可见于感染、应激、药
物、肌张力障碍、遗传性疾病等因素。其本质是以神经元功能紊乱引起脑细胞突然异常放电所
导致的不自主运动或局部肌肉抽搐。随着临床诊断手段的发展与自然科学的进步，越来越多
诱因被发现。对于一些隐秘性不明原因的抽搐更需要以临床为核心进行多学科协作进行管
［1］
理 ，药师参与的治疗往往可以提高整体医疗的质量。该病例为 1例免疫性脑病患儿。作为药
师在该患儿药物治疗后出现不明原因抽搐，与临床合作，抽丝剥茧共同发现药物因素导致锥体
外系，及时停药保障患儿安全。体现了药师在促进药物合理应用和保护患儿用药安全方面的
重大作用。
病例介绍及主要治疗经过
患儿，女，7 岁 9 月，体重 46 kg，于 2022 年 5 月因为不明原因出现情绪改变、易怒、痴笑、吐
字不清、走路不稳、睡眠增多于当地医院诊断自身免疫性脑炎，先后予人免疫球蛋白（2 g/kg）输
注，甲泼尼龙（20 mg/kg/d，共 5 天）冲击治疗，序贯 60 mg 醋酸泼尼松口服（每月减 5 mg）症状有
