Page 43 - 中国药房（网络版）2023年1期

2023 年 3 月 第 1 期 李纳等：甲流"神药"奥司他韦，应该如何合理使用 39

奥司他韦如何使用？

治疗用药应在出现高热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等流感症状 48 小时内开始用药，发病

超过 48小时的急诊重症及危重症患者仍需予以抗病毒治疗，疗程一般为 5~7天，疗程结束后如
果病情仍很严重、有病毒复制依据或有免疫抑制状态时，可考虑延长疗程至 10~14天。预防用

药在流感流行期间或与流感患者密切接触后 48小时内开始用药，疗程一般持续至最后一次暴

［1］
露后第7天。具体的用药方案见表1 。

表1 奥司他韦的具体用药方案
使
治疗方案疗方案
预防方案防方案
使用人群用人群 治 预
成人人
成 75 mg/次 每日2次 口服 75 mg/次 每日1次 口服
儿
儿童童<1岁岁
（0~3月龄）不推荐使用
0~8个月 3 mg/（kg·次）每日2次 口服
（3~8月龄）3 mg/（kg·次）每日1次 口服
9~11个月 3.5 mg/（kg·次）每日2次 口服 3.5 mg/（kg·次）每日1次 口服
儿童童≥≥1岁岁
儿
≤15 kg 30 mg/次 每日2次 口服 30 mg/次 每日1次 口服
>15~23 kg 45 mg/次 每日2次 口服 45 mg/次 每日1次 口服
>23~40 kg 60 mg/次 每日2次 口服 60 mg/次 每日1次 口服
>40 kg 75 mg/次 每日2次 口服 75 mg/次 每日1次 口服

哪些人群可以使用奥司他韦作为流感预防用药？

接种疫苗仍然是预防流感最有效的手段，抗病毒药物是预防流感的辅助措施，不能代替流
感疫苗在预防流感中的作用。为减少耐药病毒株的出现，不推荐常规使用奥司他韦预防流感，

不鼓励因社区、学校等流感流行而对健康儿童或成人使用奥司他韦进行预防。仅在以下重点

人群有流感患者密切接触史的可考虑使用奥司他韦预防流感：

1 未接种或接种流感疫苗后未获得稳定免疫力（接种 2周内）的重症高危人群（如妊娠或产

后 4周女性、肿瘤患者、免疫功能抑制或缺陷人群、肥胖患者、65岁及以上人群，以及伴有肾病、
肝病、呼吸系统疾病、心血管系统疾病、血液系统疾病等基础疾病患者）。

2 与重症高危人群有密切接触的卫生保健人员或医护人员。

3 接种疫苗后难以获得有效免疫力的严重免疫缺陷人群。

［2］
4 器官移植患者等极高危人群可在流感暴发季提前预防 。