Page 35 - 中国药房（网络版）2023年1期

2023 年 3 月 第 1 期 刘永华：痛心！儿童误服降糖药变成了植物人——药房发药之用药交代，重点要交代什么？ 31

胞能量供应障碍，产生不可逆的脑细胞损伤和其他系统器官的损害，格列吡嗪片作为口服降糖

［1］
药被中华药学会医院药学专业委员会列为22类高警示药品之一 。
在口服降糖药中以胰岛素促泌剂磺酰脲类（包括格列奇特、格列吡嗪、格列美脲等）和非磺

酰脲类（包括瑞格列奈和那格列奈等）引发的低血糖风险较高，其中长效胰岛素促泌剂引发的

低血糖风险要高于短效的胰岛素促泌剂。其他口服降糖药如胰岛素增敏剂（如吡格列酮、罗格

列酮）和二甲双胍等单独使用时引发低血糖的风险相对较小。

肿瘤口服化疗药如替加氟、卡培他滨、洛莫司汀等也属于高警示药品，如果被他人误服会

导致骨髓抑制等不良反应，可表现为白细胞和血小板减少，严重者会导致感染和出血。

《高警示药品用药错误防范技术指导原则》指出，对于高警示药品用药错误的防范，应本着

［2］
以患者为中心的理念，促进多学科专业人员有效协作，营造科学健康的用药安全环境 。
这里的“以患者为中心”我想应当加强对患者的用药教育，对于门诊患者带药回家服用的

高警示药品，药房发药后进行用药交代是保障用药安全的最后一道关，必须要守好。药师应交

代患者回家后务必要保管好自己的药品，消除导致他人误食误用的可能性，尤其是要避免让儿

童和老年人等认知能力不足的人群接触到。
用药交代需要关注的重点药品还有止咳化痰类口服药，如急支糖浆、川贝枇杷膏、复方甘

草合剂等，这些药服用后会在咽喉部形成一层药物膜而发挥治疗作用，此时不宜多饮水，多饮

水会冲淡或破坏这层药物膜，从而不能充分发挥药物的疗效。

胃黏膜保护剂硫糖铝片、枸橼酸铋钾胶囊等服用后会在胃壁形成一层保护屏障，避免胃

酸、消化酶及食物对溃疡的刺激，如果大量饮水则会冲淡或破坏这层屏障而影响疗效。

与此相反，有些药物服用后则宜适当多饮水，例如治疗骨质疏松的药物阿仑磷酸钠、利塞

磷酸钠等双磷酸盐类，为尽快将此类药物送至胃部，降低对食道的刺激，应在清晨空腹用一满

杯白水（200 mL 左右）送服并保持身体直立位，三十分钟内避免躺卧。需要多饮水的药物还有