Page 37 - 中国药房（网络版）2023年1期

2023 年 3 月 第 1 期 刘永华：痛心！儿童误服降糖药变成了植物人——药房发药之用药交代，重点要交代什么？ 33

不可反复使用。

关注重点人群的用药安全

儿童特别是婴幼儿，对未知世界充满好奇，容易误食药物和食物，药师应对其监护人进行

必要的用药教育，叮嘱他们把家中的药物妥善保管好，切勿让儿童接触到，一旦发生儿童误服
药物产生严重不良后果，对其的伤害将是终身的。

泡腾片剂型一般不适用于儿童，特别是不能让儿童自行服用；沙美特罗替卡松吸入粉雾剂

通常不宜用于 4岁以下儿童，因为吸入粉雾剂需要患者的主动吸入才能发挥作用，年龄较小的

儿童往往依从性不高，药物难以奏效。

老年人由于认知能力的下降，加上自身所患疾病偏多，服用的药物也多，往往吃了 A 药忘

了 B药，甚至重复吃某种药品，这样会导致疗效不佳疾病加重，或会发生药物过量而中毒，因此
药师要加强对老年人的用药指导，使其能正确服用自己的药物，例如在药盒上写上用法用量、

提供《用药须知单》、告知用药注意事项，防止遗忘。

对于孕妇用药要注意其药品中有无孕妇禁用或慎用的药物，交代她们尽量少用药，尤其是

妊娠前三个月，遵行能不用药就不用药、能短期不长期、能口服就不打针的原则。

哺乳期妇女服用抗菌药物期间和停药后一定时间内宜暂停哺乳，改为人工喂养，防止药物
通过乳汁传给乳儿而发生过敏等不良反应。

关注药物与食物的相互作用

甲硝唑、头孢哌酮、头孢唑林、头孢氨苄、头孢美唑、呋喃唑酮等可抑制乙醛脱氢酶，造成乙

醛在体内蓄积而发生中毒，称之为“双硫仑”反应，即人们常说的“头孢就酒，说走就走”。

阿司匹林等非甾体抗炎药服用期间饮酒可增加胃出血风险。有些钙离子拮抗剂类降压药

如硝苯地平、他汀类调血脂药如辛伐他汀、器官移植抗排斥药如环孢素等药物的吸收与代谢受
到西柚汁的影响，西柚汁通过抑制肝药酶 CYP3A4 和肠道 P-gp，增加这些药物的生物利用度、

减少代谢消除而增加血药浓度，易发生药物过量而增加药物不良反应的风险。

四环素类。硫酸亚铁、双膦酸盐类药物等服用期间不宜同时喝奶制品。牛奶等奶制品中

的钙离子会与这些药物发生化学反应而使吸收减少。药师在向患者做用药交代时还应提醒患

者服药期间不宜饮酒，注意西柚汁对药物产生的不良影响，提倡戒烟限酒等积极向上的生活

方式。