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师傅：它们的临床表现不一样。 师傅：方剂啊，对于阴虚燥热型的消
渴治疗要养阴润燥，可以选用玉女煎；脾
阴虚燥热型
胃气虚型治疗要健脾益气可以用参苓白术
散；气阴两虚型治疗要益气健脾、生津止
烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而
渴，可以用七味白术散合生脉散；肾阴亏
多，尿黄而浑，形体消瘦，舌红苔薄
虚型治疗要滋养肾阴可以用六味地黄丸；
黄，脉滑数。
阴阳两虚型治疗要温阳滋肾可以用金匮肾
脾胃气虚型
气丸。临床使用根据具体情况，在这些基
口渴引饮，能食与便 溏并见，或饮食
础方剂上进行加减变化。
减少，精神 不振，四肢乏力，舌淡，
苔薄白而干，脉细弱无力。
气阴两虚型
师傅：小A，这些方剂是不是你都又
口渴引饮，能食与便 溏并见；或饮食
学习过了啊？
减少，精神 不振，四肢乏力，体瘦，
小A：恩，师傅，我恰好刚刚都学习
舌质 淡红，苔白而干，脉弱。
完，今天师傅把它们笼在一起，小A觉得
肾阴亏虚型
认识又深刻了，谢谢师傅！
尿频量 多，浊如膏脂 ，腰膝 酸软，头
晕耳鸣，多梦遗精，乏力，皮肤干
师傅：那我考考你，小A，金匮肾气
燥，舌红少苔，脉细数。
丸由哪些药组成啊？
阴阳 两虚型
小A：共有熟地黄、山药、山茱萸、
小便频数，甚至饮一溲一，咽干口
泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子8味中
燥，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝 酸
药。
软，畏寒肢冷，舌淡苔白乏津，脉沉
细无力。
徒儿，中医博大精深，这些要好好学 师傅：恩，不错！金匮肾气丸是少火
习，反复回味才能领悟啊！ 生气之剂，附子、桂枝用量很少，它们做
臣药来温肾助阳、生发少火、鼓舞肾气，
意不在补火，而在微微生火，生肾气，所
小A：师傅，您说的对，我一定努力
以称它是肾气丸。说了这么多了，小A
学习！现在我正学着方剂呢，师傅您讲讲 啊，对于一开头的疑问“消渴病用附子”你
哪些方剂治疗消渴吧？
能揣摩出原因了吧。
小A：恩，揣摩出一些意味了。
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