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不大。大剂量的口服避孕药更易导致血糖 糖。硝苯地平（心痛定）和地尔硫（硫氮
异常，而小剂量的口服避孕药物对糖耐量 唑酮）对糖代谢影响较小。这些药物在临

和胰岛素抵抗影响不大。 床使用中一般不引起严重高血糖。

其他诱发高血糖的药物
包括：苯妥英、甲状腺激素、锂剂、

左旋多巴、门冬酰胺酶（抗肿瘤药物）、
茶碱、异烟肼（ 雷米封）、乙酰唑胺、吗
啡、喹诺酮类抗菌药加替沙星、利福平、

吲哚美辛（消炎痛）、氯氮（利眠宁）、
多沙普仑（中枢兴奋药）、阿莫沙平（ 抗
抑郁药）、胺碘酮、奥曲肽（善得定）

等。

噻嗪类利尿药 药源性低血糖
有报道在噻嗪类利尿药物治疗的高血 药源性低血糖，较常见于糖尿病患者

压患者中高血糖的发生率为30%。高血糖 在使用磺脲类口服降糖药物或注射胰岛素
很少在用药后立即发生。该类药物诱发高 治疗过程中。在老年患者，肾功能不全的
血糖的可能性与剂量有关，剂量越大，发 患者，发生药源性低血糖的危险更大。

生高血糖的可能性越大。

β受体阻滞药
β受体阻滞药抑制胰岛素分泌与释放，
严重时可以诱发糖尿病高渗性昏迷。β受体

阻滞药不仅引起高血糖，还可引起低血
糖。

β受体激动药

β受体兴奋后虽然增加胰岛素分泌，但
同时增加肝糖和脂肪分解，从而引起血糖 氟喹诺酮类抗菌药物
升高。大剂量静脉注射沙丁胺醇（舒喘 文献报道，氟喹诺酮类抗菌药中的加

灵）可能诱发糖尿病酮症酸中毒。口服特 替沙星可能诱发低血糖。其他抗菌药物引
布他林（间羟舒喘宁）可能引起血糖升 起低血糖的报道较少。

高。
水杨酸盐（阿司匹林）
钙通道阻滞药 一般情况下，阿司匹林很少引起低血
有研究结果显示维拉帕米（异搏定） 糖。但无论是糖尿病还是非糖尿病的个
通过抑制胰高糖素的释放，增加肝脏葡萄 体，大剂量的水杨酸盐可能诱发低血糖，

糖的摄取，能够改善糖耐量。而另一些研 通常见于日剂量高达4-6 g/d时（ 如治疗类
究发现治疗剂量的维拉帕米可引起高血 风湿性关节炎）。

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