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《中国药房》网络版 2018 年 6 月第 2 期科普版 Jun No.2 2018 China Pharmacy online Popular Science Edition
药物。20%甘露醇注射液一般无严重药物不良反应,在滴速过快时可引起暂时性头
痛、头晕、视力模糊、畏寒等，长期使用时引起电解质紊乱风险增加。严重心、
肾功能不全者慎用，主要原因是甘露醇能迅速提高血浆渗透压，使组织间水分向
血管内转移，短时间输液过多过快使
循环血容量骤然增加，心脏容量负荷
过重，引起心功能失代偿而诱发急性
左心衰竭。甘露醇能引起肾近曲小管
上皮细胞肿胀和空泡变性，使肾小管
直径变小，引起“甘露醇肾病”。但
如果患者既往无肾功能障碍，短期应用甘露醇是安全的。复方甘露醇注射液使用
过程中也会面临相似的问题，个别研究发现，可能复方甘露醇注射液在使用过程
中发生电解质紊乱的情况相对 20%甘露醇注射液少一点，可能是由于成份中添加
了氯化钠的原因，但这并不影响 20%甘露醇注射液的应用。具体情况还得依医生
的经验和用药习惯选择。
4 合并疾病
复方甘露醇注射液中因为添加了葡
萄糖，所以糖尿病患者禁用。所以这时
20%甘露醇注射液是首选。
其实，有关复方甘露醇注射液和 20%
甘露醇注射液疗效对比的文献真的很
少，所以临床医师在选择用药时请结合
具体情况，谨慎用药。
韩国将 药理学硕士，执业药师，山西潞安集团总医院临床药师。熟悉高血
压、神经疾病的药物治疗，致力于合理用药科普。
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