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《中国药房》网络版 2018 年 6 月第 2 期科普版 Jun No.2 2018 China Pharmacy online Popular Science Edition
3. 安全性
临床实践表明，复方甘露醇和 20%甘露醇均是比较安全有效的药物。20%甘
露醇一般无明显药物不良反应，只是在滴速过快时可引起暂时性头痛、头晕、视
力模糊、畏寒等。严重心、肾功能不全者慎用。主要原因是甘露醇能迅速提高血
浆渗透压，使组织间水分向血管内转
移，短时间输液过多过快使循环血容
量骤然增加，心脏容量负荷过重，引
起心功能失代偿而诱发急性左心衰
竭。甘露醇能引起肾近曲小管上皮细
胞肿胀和空泡变性，使肾小管直径变
小，引起“甘露醇肾病”，但如果患者既往无肾功能障碍，短期应用甘露醇是安
全的。复方甘露醇使用过程中也会面临相似的问题，个别研究发现，可能复方甘
露醇在使用过程中发生电解质紊乱的情况相对 20%甘露醇少一点，可能是由于成
份中添加了氯化钠的原因，但这并不影响 20%甘露醇的应用。具体情况还得依医
生的经验和用药习惯选择。
4. 合并疾病
复方甘露醇中因为添加了葡萄糖，
所以糖尿病患者禁用。所以这时 20%甘
露醇是首选。
其实，有关复方甘露醇和 20%甘露
醇疗效对比的文献真的很少，所以临床
医师在选择用药时请结合具体情况，谨慎用药。
韩国将 执业药师，山西潞安集团总医院临床药师，药理学硕士。致力于合
理用药科普，擅长高血压、神经疾病的药物治疗。
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