Page 62 - 《中国药房》网络版（科普刊）2025年5期

58 马慧艳：药房咨询台前的疑惑：明明缺维生素D，开的药为啥是骨化三醇或阿法骨化醇？ 2025 年 10 月 第 5 期

（4）饮食与阳光：即使在使用活性维生素 D，医师和药师通常仍会建议在安全范围内（避免

暴晒）适度接触阳光，并保证均衡饮食（富含VD食物如脂肪鱼、蛋黄、强化奶制品），作为整体健

康管理的一部分 。
［4］
（5）沟通无小事：用药有任何疑问、不适或生活上的变化（如换了钙片），随时咨询药师或
医师。

总结

当医师为维生素 D缺乏的患者选择骨化三醇或阿法骨化醇时，这绝非小题大做或用错药，

而是基于对患者肝肾功能状态、疾病严重程度和急需程度的专业判断：对于肾功能中度受损的

患者，阿法骨化醇（作为半成品，依赖肝脏活化）通常是效率更高、更安全的选择；而对于肾功能
严重衰竭或急需快速起效的情况，骨化三醇（作为活性成品）则是更直接的强力治疗手段；若患

者肝肾功能基本正常，普通维生素 D补充剂仍然是首选的基础补充方案。了解这些用药逻辑，

心中有数，用药更安心！有任何疑问或不适，随时咨询您的药师或医师！

参考文献

［1］ 官海静，徐雅楠，赵志刚，等 .活性维生素 D 及其类似物治疗女性绝经后骨质疏松的经济性［J］.中国

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2557-2575.

作者简介

马慧艳 硕士，主管药师，郑州颐和医院药学部。研究方向药理学，医院药学。