Page 55 - 《中国药房》网络版（科普刊）2025年5期

2025 年 10 月 第 5 期 宋梦如等：抗生素皮试：是临床保护伞抑或认知误区？——基于循证的解读 51

误区二：皮试阳性=终身禁用该药及所有“沾边”的药。

药师观点：不一定！皮试阳性需要专业医师/药师评估反应的性质是不是真正的速发型

IgE反应，还是局部刺激或假阳性导致；青霉素皮试阳性不等于所有青霉素类都不能用；青霉素

皮试阳性不等于不能用头孢，需评估青霉素过敏史性质及头孢菌素侧链差异。

误区三：以前用过没事，这次就不用皮试/观察了。

药师观点：危险！过敏反应可能在既往耐受后发生（致敏）。每次使用高风险药物（如青霉

素）都应重新评估风险（包括过敏史变化），并遵循相应皮试规范（如青霉素需要常规皮试），做

好用药监护。

安全用药，药师能做什么？

1. 作为药物治疗专家，临床药师可依据最新循证证据（如国家卫生健康委 2021 版指导原

则）牵头制定院内《β 内酰胺类药物临床使用规范》，明确皮试指征、操作流程及急救方案，建立

并及时维护药品说明书数据库，标注需皮试的药物品种。

2.审方药师作为处方审核者，要严格审查患者病历中的过敏史记录，重点关注过敏药物的

类型，避免开具具有相同或有交叉风险的药物。如果发现患者有潜在过敏风险，应及时与临床

医生沟通，反馈相关信息，协助医师调整用药方案。