Page 59 - 《中国药房》网络版（科普刊）2025年3期

2025 年 6 月 第 3 期 林航：体重管理年，如何科学减重？药师为你解开药物减重的真相 55

药物减重的三大原则：安全、个体化、长期管理

1.安全第一：用药前必查禁忌证

需评估肝肾功能、心血管疾病史、药物过敏史等。例如，GLP-1 类药物不推荐用于严重胃
肠道疾病患者，禁用于甲状腺髓样癌患者。

2.个体化方案：没有“最好”，只有“最适合”
合并糖尿病患者：优先选择兼具降糖作用的GLP-1类药物；

饮食油腻者：奥利司他可能更直接；

需快速减重的手术患者：可短期联用药物与强化生活方式干预。
3.值得注意的是：部分患者通过药物治疗无法达到具有临床意义的体重减轻（体重降幅至

少5%），对于这种情况，建议停止药物治疗 。
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4.长期管理：减重是“马拉松”，须防反弹

药物减重需持续使用，同时应逐步建立健康饮食习惯，并坚持体育运动和适当的行为干

预。临床研究显示，停药后体重会出现不同程度的反弹。

科学减重：生活方式+药物的“双引擎”

无论选择何种减重药物，均需配合以下基础措施：

1.饮食：控制总热量，增加蛋白质和膳食纤维（如瘦肉、鱼肉、绿叶菜），减少精制碳水（如白

米饭、甜饮料）。