Page 41 - 《中国药房》网络版（科普刊）2024年5期

2024 年 10 月 第 5 期 刘乃一等：深入了解降糖药“老将”二甲双胍 37

（ASCVD）或具有 ASCVD 危险因素、心衰、慢性肾病的患者，可以在使用或不使用二甲双胍的前

提下选择胰高血糖素样肽-1 受体激动剂（GLP-1RA）或钠－葡萄糖共转运体-2 抑制剂（SGLT-

2i）作为起始降糖药物。但二甲双胍仍作为一线治疗药物被推荐，如能够耐受应始终保留在患

者的降糖方案之中，其“地位”并未被动摇。同时，该药还是目前唯一一个能够用于 10 岁及以

上儿童的口服降糖药。

二甲双胍的服用方法

二甲双胍起效的最小剂量为500 mg/天，最佳有效剂量为2000 mg/天，在这个范围内随剂量

的增大疗效也会增加，即疗效具有剂量依赖效应，通常每日 1500～2000 mg，分 2～3 次服用。

患者在初始服用这个药物时，为了更好地耐受恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不良反应，可采取“小

剂量起始，逐渐加量”的方式服药，如以“500 mg，每日两次”起始，逐步增加至“每日3次”。