Page 100 - 中国药房（网络版）2023年4期

96 聂绩等：妊娠期缺铁性贫血——孕妈妈如何科学补铁 2023 年 12 月 第 4 期

2%～13%。食物中：含铁较多食物有红色肉类、鱼类及禽类等。如 100 g 猪肝含铁量 22.6 mg，

100 g 菠菜含铁量 2.9 mg，100 g 大枣含铁量 2.1 mg。根据指南在推荐妊娠中晚期每天需要摄入

元素铁 30 mg，以猪肝为例：100 g 猪肝含铁量 22.6 mg，吸收率为 10%，每天需要吃 1300 g 即 2.6

斤的猪肝才能满足需要，这显然不切实际。

孕妈妈一旦发现体内储存铁耗尽，仅仅通过改善食物，吃富含铁的食物难以补充足够的

铁，通常需要补充铁剂。诊断明确的妊娠期缺铁性贫血，孕妈妈应每天补充元素铁 100～200

mg，基本可达到妊娠中晚期每天需要摄入元素铁 30 mg。虽然药物铁剂吸收率和食物中的动

物性铁吸收率相比无明显优势（植物性铁吸收率很低），但是药物铁剂铁含量大，以富马酸亚铁

为例，1片药铁含量 60 mg，用法用量：1次 1片，1天 3次，1天共计 3片，其中铁含量 180 mg，以吸
收率15%计算，孕妈妈摄入元素铁27 mg，基本达到妊娠中晚期每天需要摄入元素铁30 mg。

常见的口服补铁药物有：硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物等 ［2-3］ ，其常

见的规格、铁含量、用法用量见表1所示。

铁剂以亚铁离子的形式主要在十二指肠及空肠近端吸收，三价铁需被还原成二价铁才能

被吸收。二价铁比三价铁容易吸收 3 倍。常见的二价铁有：硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚

铁、葡萄糖酸亚铁，其吸收率几乎相同，二价铁制剂的铁含量较低，约为 12%～36%，三价铁制

剂如多糖铁复合物的铁含量较高，约46%，铁含量有所差异，故药品用法用量存在一定的差别。

硫酸亚铁属于第一代无机铁，铁锈味重，对胃肠道刺激较大，吸收率低；有机铁如富马酸亚