Page 96 - 中国药房（网络版）2023年4期

92 郎晓琴等：是避之不及还是正面硬刚——2型糖尿病人能否饮酒 2023 年 12 月 第 4 期

1 空腹情况下饮酒

如果自身储存糖原耗尽或同时使用降糖药物，可能会发生低血糖；另外，饮酒过量的症状

包括：困倦、视力模糊、头晕头痛、意识丧失等，这和低血糖的症状类似，会导致人们无法及时识

别低血糖并做相应的处理，最终导致严重后果。
2 进食时饮酒

如果适量饮用白酒和红酒并不会显著升高血糖，啤酒或调味酒中因碳水化合物含量相对

较高，可能升高血糖 。但是，饮酒会刺激食欲，导致进食过量，从而增加血糖水平。
［1］
3 长时间过量饮酒

长时间过量饮酒会降低机体的胰岛素敏感性，这会导致血糖水平升高。因此，许多酒精性

肝病的人存在糖尿病。

当“2糖”遇上酒精

通过前面的分析，我们知道酒精对于血糖代谢的影响是多方位且复杂的，既能导致血糖升

高，也增加低血糖风险，因此不利于 2 糖患者血糖维持在一个平稳的状态，并且如果长期过量

摄入酒精可能会加剧糖尿病患者心血管不良事件、糖尿病肾病、肝病、神经病变、视网膜病变等

并发症的发展进程 。除此之外，降糖药物酒精和某些降糖药物合用可能会有潜在的危险，例
［2］
如当酒精和磺脲类合用时，会促进胰岛素分泌增加，从而导致严重的低血糖。

因此，2型糖尿病患者不建议长期过量饮酒，偶尔适量饮酒并不是绝对禁忌，但需注意饮酒

量及饮酒方式。

2型糖尿病患者饮酒注意事项

1 适量饮酒

美国糖尿病协会（ADA）建议：
2 型糖尿病患者若要饮酒，女性患者的饮酒量每日不超过 14 g 酒精，男性患者的饮酒量每

日不超过28 g酒精。

《中国居民膳食指南》则建议：成年男性每天酒精不超过 25 g，成年女性酒精不超过 15 g。

相当于约：450 mL的3.3%山城啤酒， 30 mL的53%茅台白酒，及150 mL的12%红酒。

2 几点注意事项

（1）监测饮酒前后的血糖水平：建议 2型糖尿病患者在饮酒前后以及 24 小时内，注意监测