Page 31 - 中国药房（网络版）2023年3期

2023 年 9 月 第 3 期 喻明洁等：治疗药物监测为“精准用药”保驾护航 27

常用仪器见图4。

图4 TDM的检测常用仪器图

陆军军医大学第一附属医院（重庆西南医院）已开展的治疗药物监测品种及工作流程见表
2、图5。

表2 医院开展的治疗药物监测品种

药物类型 药名 检测方法 采样时间 检测时间

给药5~7天后
他克莫司 EMIT 周一至周五
谷浓度：下次给药前30分钟内
给药2~4天后
环孢素A EMIT 周一至周五
谷浓度：下次给药前30分钟内
免疫抑制剂类
给药5~7天后
西罗莫司 EMIT 周一至周五
谷浓度：下次给药前30分钟内
给药5~7天后，需多点采集
霉酚酸 EMIT 周一至周五
服药前30分钟内、服药后30分钟，2小时
第4次给药后，
万古霉素 EMIT 周一至周五
谷浓度：下次给药前30分钟内
负荷剂量3~5天后，
抗感染类 替考拉宁 HPLC 周二、四
谷浓度：下次给药前30分钟内
负荷剂量给药3~5天后或常规剂量5~7天后，
伏立康唑 LC-MS/MS 周二、四
谷浓度：下次给药前30分钟内
给药5天后
平喘类 茶碱 HPLC 周二、四
谷浓度：下次给药前30分钟内
给药2~4天后
丙戊酸 EMIT 周一至周五
谷浓度：下次给药前30分钟内
给药1~2周后
抗癫痫类 卡马西平 EMIT 周一至周五
谷浓度：下次给药前30分钟内
给药2周后，
苯妥英钠 EMIT 周一至周五
谷浓度：下次给药前30分钟内
负荷剂量12~24小时后，常规剂量3~5天后，
强心苷类 地高辛 EMIT 周一至周五
给药后的6小时后至下次给药前
抗肿瘤类 甲氨蝶呤 LC-MS/MS 大剂量用药后24小时、48小时、72小时 周三、四、五
EMIT：均相酶放大免疫法，表中谷浓度均为稳态谷浓度。