Page 29 - 中国药房（网络版）2023年3期

2023 年 9 月 第 3 期 喻明洁等：治疗药物监测为“精准用药”保驾护航 25

服务”。

［3］
哪些情况下需要进行TDM

图2 需要TDM的情况图
特殊人群，如孕产妇、婴幼儿及老年人因动力学参数与其他人群会有较大的差别；肝肾功

能异常以及特殊疾病状态人群，因药物代谢特征可能发生重大变化，这些人群在遇到图 2所示

情况时，更推荐TDM。

随着科学技术的发展需要，TDM药物目录也在持续不断更新中。但在临床用药过程中，也

并不是每种药物都需要进行 TDM。1 当药物在临床治疗中有明显疗效指标时，如降压药通过

血压数值就能反映治疗效果，华法林通过国际标准化比值（INR）可反映其抗凝效果等；2 当药

物的治疗效果与血药浓度无明显相关性时；3 当药物安全浓度范围广时，监测血药浓度则意义

不大。